极低出生体重儿肠外营养相关性胆汁淤积危险因素分析及防治措施

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目的 分析极低出生体重儿(VLBWI)肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)发生的危险因素并提出防治措施.方法 对2002年1月-2007年6月我院新生儿科重症监护病房的肠外营养(PN)>14 d的36例VLBWI临床资料,按PNAC的有无分组进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 PNAC发生率16.67%.对可能的12个危险因素按α=0.05的水准单因素分析获得有意义的相关因子9个进入多因素模型.分析结果显示PN氨基酸用量、PN脂肪乳用量、PN持续时间和开始喂养时间与PNAC等密切相关.向前逐步筛选法显示PN持续时间是PNAC的独立高危因素(OR值4.410,95%CI=0.026~5.031).结论 开始胃肠喂养日龄越长,PN热卡摄入量越大.PN持续时间越长,PN的成分用量越大,发生PNAC的危险性越大.尽早肠内喂养,缩短PN时间,是降低PNAC的重要措施.
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