论文部分内容阅读
多种原因所致的重型肝炎、肝脏功能不全与肝脏功能衰竭在我国十分常见，肝炎病毒急性和慢性感染、大量或长期饮酒、应用对肝脏有毒性的药物、一些代谢性疾病、自身免疫性疾病、肝肿瘤、外科手术、严重感染等均可引起或加重肝脏损害，严重时则导致肝脏功能不全及肝脏衰竭。除去由晚期肝硬化导致的慢性肝功能衰竭，由重型肝炎导致的肝衰竭，西方以药物等中毒所致的急性（暴发性肝衰竭）为主，肝移植为主要治疗手段，国内多由肝炎病毒尤其是乙型肝炎病毒所致（约占70%左右），且以慢性重型肝炎肝衰竭(相当于Acute on chronic hepatic failure)为多，病情进展相对较缓，这为进一步的治疗提供了相对多的时机。
由于重肝病情发展快、并发症多、治疗费用昂贵，因此遇到一个重肝患者，首先确定其治疗原则和治疗思路是必要的。重肝的基本治疗原则是：营养与支持治疗是基础，并发症(感染、出血、脑病)的防治是重点，内科-人工肝-肝移植综合治疗模式的选择与应用是降低总体病死率的出路。早期强调及时诊断和早期治疗，努力遏制病情进展；中期强调并发症防治，力争为肝脏再生与自发恢复创造时间；晚期则应正确处理并发症，积极为肝移植创造条件。
由于重肝病情发展快、并发症多、治疗费用昂贵，因此遇到一个重肝患者，首先确定其治疗原则和治疗思路是必要的。重肝的基本治疗原则是：营养与支持治疗是基础，并发症(感染、出血、脑病)的防治是重点，内科-人工肝-肝移植综合治疗模式的选择与应用是降低总体病死率的出路。早期强调及时诊断和早期治疗，努力遏制病情进展；中期强调并发症防治，力争为肝脏再生与自发恢复创造时间；晚期则应正确处理并发症，积极为肝移植创造条件。