肿瘤防治的5个误区

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  今年4月15~21日,是第20届全国肿瘤防治宣传周,本次宣传周主题为“科学抗癌,关爱生命”。但遗憾的是,很多患者在治疗过程中,存在这样那样的误区,比如:治疗癌症,宁可错杀一千,绝不放过一个;家人要无条件地迁就患者;面对癌痛只能强忍……
  下面我们来一一解读。
  誤区1:宁可错杀一千,绝不放过一个
  “宁可错杀一千,绝不放过一个”,这就是临床上常见的“过度治疗”。肿瘤治疗的方式主要有外科治疗,即手术切除治疗;内科治疗,主要包括化学治疗、生物治疗、中西医结合治疗等;以及放射治疗等。另外,随着科技的进展,近年来陆陆续续涌现出许多肿瘤治疗的新手段,诸如靶向治疗药物、微创、介入、基因治疗以及光子刀、伽玛刀、氩氦刀,等等。有些新技术可以完成患者局部手术切除,但除了能够炫耀医生手术的高难度外,对患者几乎没有什么好处,甚至导致“瘤去人亡”的后果。
  患者在治疗中首先要做的,就是积极配合医生,根据病情,选择个体化的治疗手段,使癌症也像糖尿病、心脏病等普通慢性病一样,与人“和平共处”。
  在提倡“带瘤生存”的今天,我们更注重的是治疗能让患者活多久,活得好不好。癌症患者很难用单一的治疗方式治愈,需采用“鸡尾酒”理念,把传统的中医、现代的新技术与常规化疗、放疗等结合起来,针对具体病人制定个性化综合治疗方案,最大程度地提高疗效。
  误区2:放化疗无异于“自杀”
  对于放化疗后可能出现的一些不良反应,许多癌症患者都会感到不寒而栗。其实,随着辅助治疗药品的不断发展,止吐药、升白药的广泛应用,大部分肿瘤患者可以相对轻松度过化疗期。针对常见放化疗各种不良反应,癌症患者应当“见招拆招”。
  放疗时,避免将受照射区的皮肤暴露在阳光下。可用温热的水,轻轻地擦干皮肤。颈部治疗时不宜穿领口窄小的衣服,不要使用任何化妆品及外用药品,不搽刺激性或含重金属的药物,如碘酒、红汞、万花油等,也不宜做红外线等各种理疗。在治疗完成后,可以试试短时打盹或歇息。在放疗期间不要做太多的事情,听听音乐、散散步,可以对抗疲劳,减轻放疗的不良反应。
  脱发通常在化疗开始后的几星期内发生,但这是暂时的,化疗结束后,头发会再长出来。脱发期间,不妨剪短头发,使用温和的洗发水和护发素。开始掉头发时,可以用帽子或披巾保护头皮免受太阳照射。平时,宜喝大量温热的液体帮助稀释大便,并在医生指导下吃高纤维食物。
  误区3:家人过分迁就患者
  癌症是慢性病,需要漫长的治疗过程。家属既不能束手无策,也不能一昧迁就患者。应首先振作起来,用“自家人”的身份,引导患者认识癌症,多向患者灌输“肿瘤就是慢性病”、“带瘤生存”、“适度治疗”的新观点,帮助患者树立积极治疗和战胜癌症的信心。
  知则不怕。家属如果有什么疑问,应及时向医生或护士询问清楚,对癌症的正确认识是消除焦虑的良方。在配合医生做好患者的生活护理时,家属的良好情绪和科学抗癌,会进一步影响患者,从用药治疗到家庭护理,都能使治疗效果更加明显。
  同时,根据患者的性格、心态,坦诚地谈论疾病,注意转移患者对疾病的注意力,关心体贴患者,但不能过分迁就照顾,助长患者一味卧床静养的惰性。在不致疲劳和不影响治疗的前提下,鼓励患者适当锻炼,如散步、打太极拳等,适当的生活自理可以分散患者注意力。
  误区4:“得了肿瘤哪有不疼的?”
  “得了肿瘤哪有不疼的”、“止痛药用多了易成瘾”、“晚期肿瘤患者才用吗啡”……癌痛是癌症患者最为恐惧的症状之一,许多对止痛观念的误区,让患者默默忍受着剧痛,甚至带着严重疼痛离世。
  在患者预期生存时间有限时,过多关注治愈方法是错误的。就像人饿了要吃饭一样,止痛是患者最基本的一种需求。病灶的完全缓解有时并不等于患者有良好的结局,实际上只有50%的实体瘤患者生存期超过5年。因此,不妨提前对癌症患者进行疼痛治疗,力争达到“睡眠不受疼痛影响、白天安静时无疼痛、站立活动时无疼痛”的标准。
  止痛是艺术也是技术,把有效的药物混合在一起可以提高疗效。开展个体化止痛治疗,对特定的患者也可突破惯例,超常规用药、个体化给药,体内置入鞘内埋入式药物输注系统等手段,特别是对临终患者使用止痛药物,应当更宽松。
  误区5:防癌照搬“数字密码”
  每天吃500克蔬菜、6种水果,运动90分钟……随着人们对癌症的重视,近年来出现了许多牢记各类“数字密码”的防癌者。但事实上,世界上没有哪组“数字密码”是万能防癌的。防癌包括遗传、饮食、起居、心情、锻炼等很多方面,如果被这些“数字密码”框死,而不结合个人生活方式、身高体重、年龄、日常消耗、个人体质等,结果反而可能“作茧自缚”。
  事实上,比数字更重要的是健康的观念。比如,就每天吃500克蔬菜而言,是在强化“多吃蔬菜有益健康”的观念,正常人可根据环境和自身情况选择蔬菜量,也可以是600克或者400克。锻炼时,数字只是参考达到一定强度的数值,自我感觉舒服时就可以结束,不可因感觉良好而贪多,导致精神疲倦。长期过度运动会损伤骨骼肌肉,损伤智力,增加心脑血管及心肺功能疾病,还会削弱免疫系统,造成青少年贫血、女性月经失调、肾功能受损、视网膜脱落以及加速人体衰老等不良影响。
  有癌症家族遗传史或高风险的人群,更应当在肿瘤专科医生那里得到科学系统的指导,而不是自己支离破碎地到处找些知识胡乱地尝试。
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