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目的:探究超高频超声联合B-Flow评估血液透析患者自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)狭窄对流量不足的诊断价值.方法:选取2017年11月-2020年5月在本院行超声检查中出现AVF狭窄的血液透析患者共114例,进行回顾性研究.超高频超声联合B-Flow检测内瘘狭窄处残余内径、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、收缩期峰值流速比值(peak systolic velocity ratio,PSVR)及自然血流量,进行相关性分析后,以受试者工作特征(receiver operating charac-teristic,ROC)曲线分析诊断效能.结果:AVF狭窄超声表现为透析通路上内径及血流束变细,流速升高.内瘘狭窄处残余内径与自然血流量正相关(r=0.761,P ＜ 0.000 1);PSV与自然血流量不存在相关性;PSVR与自然血流量负相关(r=-0.457,P＜0.000 1).与PSVR相比,残余内径与自然血流量相关性更高(Z=3.762 7,P=0.0002).残余内径诊断自然血流量不足曲线下面积(area under curve,AUC)为0.880(95％CI:0.809～0.936,P ＜ 0.000 1),最佳临界值为1.0 mm,灵敏度为82.22％、特异度为84.06％.PSVR诊断自然血流量不足AUC为0.767(95％CI:0.678～0.841,P＜0.000 1),最佳临界值为4.9,灵敏度为73.33％、特异度为72.46％.与PSVR相比,残余内径诊断自然血流量不足AUC更大(P=0.008 2).两者联合诊断AUC为0.883(95％CI:0.809～0.936,P＜0.000 1),大于PSVR诊断自然血流量不足AUC(P=0.001 7).结论:内瘘狭窄处残余内径诊断自然血流量不足的效能优于PSVR,可作为一种有效方法为临床判断采取干预措施的时机提供帮助.