【摘 要】
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儿童难治性支原体肺炎(RMPP)是儿科常见疾病,但其治疗和诊断都具有一定难度,对儿童健康造成巨大危害.RMPP患儿病情进展迅速,不仅可以引起严重的肺内外并发症,而且病情迁延不愈.对于 RMPP 的诊断,首先是在确诊肺炎支原体肺炎(MPP)的前提下,经过大环内酯类抗生素规律治疗后患儿病情继续加重及血清学相关检查指标明显异常的可考虑该病[1].然而由于血清学相关检查的滞后性及缺乏特异性,不能对 RMPP 进行早期诊断,易延误诊治,耽误病情,给治疗增加难度.RMPP的形成主要与患儿产生强烈的免疫应答及细胞因子反
【机 构】
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长治市妇幼保健院,山西 长治 046000;长治医学院,山西 长治 046000;长治市妇幼保健院,山西 长治 046000
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儿童难治性支原体肺炎(RMPP)是儿科常见疾病,但其治疗和诊断都具有一定难度,对儿童健康造成巨大危害.RMPP患儿病情进展迅速,不仅可以引起严重的肺内外并发症,而且病情迁延不愈.对于 RMPP 的诊断,首先是在确诊肺炎支原体肺炎(MPP)的前提下,经过大环内酯类抗生素规律治疗后患儿病情继续加重及血清学相关检查指标明显异常的可考虑该病[1].然而由于血清学相关检查的滞后性及缺乏特异性,不能对 RMPP 进行早期诊断,易延误诊治,耽误病情,给治疗增加难度.RMPP的形成主要与患儿产生强烈的免疫应答及细胞因子反应有关[2],相关生物标志物水平也随之发生变化.因此,诊断RMPP、监测RMPP进展、判断RMPP预后的生物标志物受到广泛关注.RMPP中有许多异常表达的生物标志物,在血清、痰液中检测不敏感,缺乏特异性,标本易被污染.近年来,支气管镜已成为儿科呼吸疾病诊治中安全、有效、不可缺少的手段,而通过支气管镜肺泡灌洗不仅可以避免标本污染,而且取样范围广,被认为是目前肺炎病原学诊断更为敏感和可靠的方法[3].因此采用肺泡灌洗生物标志物作为诊断指标能够显著提高敏感性和特异性,对疾病的早期诊断提供可能.
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五指耙rn急雨刚停,似在酝酿下一场.空气中弥漫着甜甜的气味,潮得用手可以拧出水.大片的草滩上,每个草叶擎着一颗珍珠,亮晶晶,一晃就掉下一个.
1rn稀里哗啦一阵椅子凳子砸碎的声响,一群男女从贴着红春联的院门口涌出来,拉扯、谩骂、推推搡搡.刚进桃花巷的梅英心里咯噔一慌,她匆匆一望,寻着越聚越多的人群的缝隙,侧身挤过去,又转过背着大包小包的身子回头看一眼,心里叹口气.
牛的记性rn大清早,我家被关在栏里的黄牛哞哞地吼叫,一声一声叫得山响.rn日头徐徐地爬上山峦,用奶白的光笔,一层一层涂亮渐次苏醒的村庄.我坐在一根木头上,爱搭不理地盯一眼黄牛,我大声训斥:吼什么吼,你急,我偏不放你出来!黄牛似乎听懂我的不爽,恹恹地困在栏里,一脸委屈.坐了一会儿,我起身来到牛栏前,慢条斯理地转了一圈,又坐回那根木头上.我心想,你这个家伙,不信治不了你,你让我挨揍一次,我让你饿肚一天,要你长点记性.
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