男性节育手术那点儿事

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:longwayli
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  小编的话
  目前,我国在节育方面多采用女性避孕节育的方法。根据有关调查数据显示,采用避孕节育措施女性约占80%~90%,可见,在避孕节育措施中女性承担着重要的责任。
  事实上,男性与女性一样可以做节育手术,而且男性结扎手术对身体影响更小,也更容易实施。但因为人们对男性结扎往往存在诸多误解,所以我国男性做节育手术者较少。
  有些人认为男性节育手术会影响男性的性功能和生育能力,因此难以被人们接受。
  由此,诸多疑问摆在面前:男性节育手术是一个什么样的手术?手术过程和原理是什么?节育后是否会影响男性健康?如果还需生育,手术是否可逆?
  
  输精管结扎
  输精管结扎并不是去势手术(不是切除睾丸),它只是阻断由睾丸制造的精子进入输送通道,使精子淤积于附睾尾部,以后慢慢液化吸收,并借此达到避孕的目的。
  
  新术式无切口式输精管结扎
  新术式无切口式输精管结扎手术是一种操作简单、很安全而且创伤很小的手术,大大降低了传统结扎手术所引起的并发症。此手术与传统结扎手术的差异不仅在于手术方法不同,而且麻醉的方法也截然不同,在1982年被联合国卫生组织推荐为男性输精管结扎的标准术式。该手术在美国康乃尔医学中心著名男科专家的改良下,已经在全世界得到大力的推广。到目前为止,世界各地约有一千五百万人接受了此手术,手术并发症非常低,约为0.3%。所以,确实值得推荐。
  新术式优点
  这种新式手术方法如果做得好几乎不痛不流血,并发症比传统手术低10~20倍,不用缝线,切口只有0.3~0.5厘米,因此不必缝合,恢复也比传统手术快。无切口式输精管结扎手术采取先进的麻醉方法,对阴囊的麻醉效果特别好。手术中不需要手术刀,医生仅靠一双巧手和两件简单的特殊器械,就可将输精管从阴囊内分离出来并给予结扎,因为切口出乎想象的小,也就无须缝合,病人自己几乎看不到切口的存在。这就是无切口式输精管结扎手术的独特之处。
  
  输精管吻合术
  输精管结扎术10多年后再行吻合者,仍能恢复生育能力,这说明输精管结扎后阴茎与睾丸的功能并未受影响,睾丸曲细精管上皮仍在继续生成精子,睾丸间质细胞仍在正常的分泌雄性激素。由于男性激素的分泌没有受到任何妨碍,术后男性第二性征不会发生变化,人的声音、体毛和性欲一如既往,另外也不会影响性功能和体力。
  
  误区解读
  输精管结扎是否有害身心?
  已经有很多实验在研究输精管结扎手术到底对男性身心方面有无影响。这些实验都得出了相同的结论,即输精管结扎手术无害于人体身心健康。接受过输精管结扎手术的男性,患癌症、心脏疾病或其他健康问题的几率并没有增加的倾向。1993年美国国家卫生研究院与国家癌症研究院通过研究再度证明,输精管结扎手术是一项安全的节育手术。
  节育后精子会立即“消失”?
  输精管结扎术后几周内,精子还会存留在输精管里。这些精子不小心还是会让太太“中招”的。只有当术后的精液检查中没有精子的存在,才能视为节育成功。在此之前还是要继续用其他方法避孕,以确保安全。
  输精管吻合术能完全保证再次可育吗?
  大多数病人在行输精管结扎后都可通过手术再通。但是,接通后并不是所有的人均能够让太太怀孕,这可能与结扎距再通的时间间隔长短有关,间隔时间越长,太太受孕的几率越低。所以,输精管结扎仍应视为永久性的绝育手术,夫妻双方在决定结扎前请三思。如果你能想到输精管再通手术的问题,你可能就要多花点时间重新考虑输精管结扎的必要性。
  输精管结扎后能否射精?
  有人担心输精管结扎后不会射精,会影响性快感,这个担心也是不必要的。因为精液是精子和精浆组成的混合物,其中由前列腺、精囊、尿道球腺等分泌的精浆占总体积的98%。输精管结扎后,只是截断了精子泄出的通道,而精浆的输出仍畅通无阻。因此,输精管结扎后照样能射精,只是精液中没有精子。
  
  节育前后的精子去向
  精子每天不断地由“精工厂”——睾丸制造出来,然后输送到附睾内储存和发育,经约一星期后成为可用之“精兵”在附睾尾部蓄势待发。当因性行为、自慰、梦遗而射精时,这些战备的精子就经由输精管往外激送,连同由储精囊及前列腺所分泌的精液一起射出体外。所射出的精液中,精子所占的体积不到十分之一,也就是说大部分的精液是由输精管以下的部位所分泌出来的。
  男性结扎后,仍可以正常射精,只是精液中少了能致孕的精子罢了。结扎后,精子丧失了输出的管道,但是,精子却日日不断地由睾丸制造出来,那附睾岂不是总有“爆仓”的一日?答案是:不会,因为“超过使用期限”的精子会由附睾内的小管负责回收再利用。
  因为输精管纯粹只用来输送精子,而睾丸所分泌出来的男性激素则属内分泌系统,是经由血液循环而外送,和输精管完全无关,所以雄性激素的分泌不受输精管结扎影响。
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