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摘 要 目的：评价复方氟米松软膏治疗慢性湿疹疗效。方法：将149例患者随机分为治疗组78例和对照组71例，治疗组使用复方氟米松软膏外擦，每日2次。对照组使用丙酸氯倍他索软膏加尿素软膏混合后外擦，每日2次。治疗后第1周第2周进行疗效评定。结果：治疗组和对照组总有效率分别是：第1周治疗组48.72%，对照组23.94%。第2周治疗组83.33%，对照组57.75%。差异有统计意义（P＜0.05），治疗组在起效时间、症状评分改善均优于对照组。结论：复方氟米松软膏治疗慢性湿疹疗效确切，短期内可迅速缓解症状，且不良反应较小。
关键词 慢性湿疹 复方氟米松软膏 疗效
AbstractObjective:To Evaluate the curative effect of Compound Flumetasone Ointment in Treating Chronic Eczema.Methods:A randomined,paralled comparative clinial observation was performed in 149 patients with Chronic Eczema.They were divided into treatment group 78 patients and control group 71 patients.Treatment group was treated with compound flumetasone ointment two times a day.Control group was treated with clobetasol propionate unguent and urea-containing ointment two times a day.We detected curative effect after one week and two weeks.Result:The total effective rate was 48.72% in the treatment group and 23.94% in the control group after one week,and was 83.33% in the treatment group and 57.75% in the control group after two weeks.The difference has statistical significance.treatment group precede control group in initial time to become effective and inprovement of symptom grade.Conclusion:Compound flumetasone ointment treat chronic eczema of the exact effect, rapidly relieve symptoms in short time,and short of untoward effect.
Key WordsChronic Eczema;Compound Flumetasone Ointment;Curative Effect
慢性濕疹是皮肤科常见的一种疾病，由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来，也可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性化［1］，治疗上较顽固、疗程长、疗效差。我科自2007年7月～2010年9月应用复方氟米松软膏，治疗78例慢性手足湿疹患者，并与丙酸氯倍他索软膏加尿素软膏治疗71例相对照，取得满意疗效，现报告如下。
资料与方法
一般资料：全部病例均为我院门诊就诊的患者，入选标准为临床确诊的慢性限局性湿疹皮炎患者，诊断标准参见赵辨主编《临床皮肤病学》第3版［2］，男女不限，皮肤局限，总面积小于体表3%，随机分为治疗组78例，男46例，女32例，年龄36～78岁，平均67岁，病程6个月至17年；对照组71例，男40例，女31例，年龄40～76岁，平均64岁，病程2个月至15年。两组患者在性别、年龄、病程方面比例差别无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
观察方法：治疗组将复方氟米松软膏涂于患处，并轻揉2～3分钟，早晚各用1次，晚上可用纱布封包，但是在炎热多汗时不宜封包，疗程2周。对照组使用丙酸氯倍他索软膏加尿素软膏混合后，早晚各1次外用。患者于药物治疗后第1周第2周复诊随访，并对所有患者在治疗前、治疗后1、2周分别进行症状和体征评分，观察药物疗效及不良反应。
观察指标：分别观察治疗前0周及治疗后1、2周患者症状和体征，包括瘙痒、红斑、丘疹、浸润、肥厚、苔藓化及脱屑，对症状和体征均采用四级标准进行评估，即基愈、显效、好转、无效四级标准进行。
疗效判定标准：疗程结束时，根据皮损的改善程度计算指数判定疗效。疗效指数（治疗前总评分-治疗后总评分）/治疗前总评分×100%；①基愈：疗效指数为75%～100%；②显效：疗效指数为50%～74%；③有效：疗效指数为20%～49%；④无效：疗效指数＜20%。总有效率以基愈+显效计。
统计学方法：对观察所得数据采用SPSS10.0统计软件进行处理，采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性。
结 果
治疗1周后，总有效率治疗组48.72%，对照组23.94%，经统计学处理X29.796，P＜0.05。治疗2周后，总有效率治疗组83.33%，对照组57.75%，经统计学处理：X211.852，P＜0.05。见表1。
不良反应：治疗组有2例皮肤出现烧灼、刺痛感，治疗结束后，症状消退。对照组有1例皮肤灼热发红，治疗结束症状消失。
讨 论
复方氟米松软膏含0.02%氟米松及3%水杨酸的糖皮质激素复方制剂，其中氟米松是中等强度局部用甾体药物，是合成的二氟皮质激素，具有抗炎、抗过敏、血管收缩和抗组织增生等作用，3%水杨酸具有角质分离及脱屑作用，同时还有助于稳定皮肤中的保护性酸性皮层，水杨酸的加入可促进糖皮质激素穿透到皮肤深层部位，以增强其药效［3］。慢性湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，局部有瘙痒、浸润肥厚、表面干燥，冬季常有裂隙，病情顽固，反复发作，外用药物透皮吸收差，效果不佳。使用复方氟米松软膏封包疗法短期见效快，病人依从性好，并可减少药物的用量，缩短疗程［4］。另外，为了防止皮肤角质层剥脱过度，激素透皮吸收过强，引起不良反应，故1日只封包1次。我科经治疗78例临床观察，发现疗效确切，短期内可迅速缓解症状，疗效满意，安全性高。
参考文献
1 张学军.皮肤性病学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社,2009:106-109.
2 赵辩.临床皮肤病学［M］.第3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:604-606.
3 颜艳,鞠梅,于建斌,等.复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察［J］.中华皮肤科杂志,2006,39:116-117.
4 彭安原.复方氟米松治疗掌跖部慢性湿疹临床观察［J］.中国皮肤性病学杂志,2008,22（5）:318-319.
表1 复方氟米松软膏治疗慢性局限性肥厚性湿疹皮炎疗效（例）
关键词 慢性湿疹 复方氟米松软膏 疗效
AbstractObjective:To Evaluate the curative effect of Compound Flumetasone Ointment in Treating Chronic Eczema.Methods:A randomined,paralled comparative clinial observation was performed in 149 patients with Chronic Eczema.They were divided into treatment group 78 patients and control group 71 patients.Treatment group was treated with compound flumetasone ointment two times a day.Control group was treated with clobetasol propionate unguent and urea-containing ointment two times a day.We detected curative effect after one week and two weeks.Result:The total effective rate was 48.72% in the treatment group and 23.94% in the control group after one week,and was 83.33% in the treatment group and 57.75% in the control group after two weeks.The difference has statistical significance.treatment group precede control group in initial time to become effective and inprovement of symptom grade.Conclusion:Compound flumetasone ointment treat chronic eczema of the exact effect, rapidly relieve symptoms in short time,and short of untoward effect.
Key WordsChronic Eczema;Compound Flumetasone Ointment;Curative Effect
慢性濕疹是皮肤科常见的一种疾病，由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来，也可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性化［1］，治疗上较顽固、疗程长、疗效差。我科自2007年7月～2010年9月应用复方氟米松软膏，治疗78例慢性手足湿疹患者，并与丙酸氯倍他索软膏加尿素软膏治疗71例相对照，取得满意疗效，现报告如下。
资料与方法
一般资料：全部病例均为我院门诊就诊的患者，入选标准为临床确诊的慢性限局性湿疹皮炎患者，诊断标准参见赵辨主编《临床皮肤病学》第3版［2］，男女不限，皮肤局限，总面积小于体表3%，随机分为治疗组78例，男46例，女32例，年龄36～78岁，平均67岁，病程6个月至17年；对照组71例，男40例，女31例，年龄40～76岁，平均64岁，病程2个月至15年。两组患者在性别、年龄、病程方面比例差别无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
观察方法：治疗组将复方氟米松软膏涂于患处，并轻揉2～3分钟，早晚各用1次，晚上可用纱布封包，但是在炎热多汗时不宜封包，疗程2周。对照组使用丙酸氯倍他索软膏加尿素软膏混合后，早晚各1次外用。患者于药物治疗后第1周第2周复诊随访，并对所有患者在治疗前、治疗后1、2周分别进行症状和体征评分，观察药物疗效及不良反应。
观察指标：分别观察治疗前0周及治疗后1、2周患者症状和体征，包括瘙痒、红斑、丘疹、浸润、肥厚、苔藓化及脱屑，对症状和体征均采用四级标准进行评估，即基愈、显效、好转、无效四级标准进行。
疗效判定标准：疗程结束时，根据皮损的改善程度计算指数判定疗效。疗效指数（治疗前总评分-治疗后总评分）/治疗前总评分×100%；①基愈：疗效指数为75%～100%；②显效：疗效指数为50%～74%；③有效：疗效指数为20%～49%；④无效：疗效指数＜20%。总有效率以基愈+显效计。
统计学方法：对观察所得数据采用SPSS10.0统计软件进行处理，采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性。
结 果
治疗1周后，总有效率治疗组48.72%，对照组23.94%，经统计学处理X29.796，P＜0.05。治疗2周后，总有效率治疗组83.33%，对照组57.75%，经统计学处理：X211.852，P＜0.05。见表1。
不良反应：治疗组有2例皮肤出现烧灼、刺痛感，治疗结束后，症状消退。对照组有1例皮肤灼热发红，治疗结束症状消失。
讨 论
复方氟米松软膏含0.02%氟米松及3%水杨酸的糖皮质激素复方制剂，其中氟米松是中等强度局部用甾体药物，是合成的二氟皮质激素，具有抗炎、抗过敏、血管收缩和抗组织增生等作用，3%水杨酸具有角质分离及脱屑作用，同时还有助于稳定皮肤中的保护性酸性皮层，水杨酸的加入可促进糖皮质激素穿透到皮肤深层部位，以增强其药效［3］。慢性湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，局部有瘙痒、浸润肥厚、表面干燥，冬季常有裂隙，病情顽固，反复发作，外用药物透皮吸收差，效果不佳。使用复方氟米松软膏封包疗法短期见效快，病人依从性好，并可减少药物的用量，缩短疗程［4］。另外，为了防止皮肤角质层剥脱过度，激素透皮吸收过强，引起不良反应，故1日只封包1次。我科经治疗78例临床观察，发现疗效确切，短期内可迅速缓解症状，疗效满意，安全性高。
参考文献
1 张学军.皮肤性病学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社,2009:106-109.
2 赵辩.临床皮肤病学［M］.第3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:604-606.
3 颜艳,鞠梅,于建斌,等.复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察［J］.中华皮肤科杂志,2006,39:116-117.
4 彭安原.复方氟米松治疗掌跖部慢性湿疹临床观察［J］.中国皮肤性病学杂志,2008,22（5）:318-319.
表1 复方氟米松软膏治疗慢性局限性肥厚性湿疹皮炎疗效（例）