【摘 要】
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目的 对梅毒抗体筛检不合格献血者的梅毒确认及梅毒感染状况分析,为科学合理地设置灰区、献血者告知与屏蔽提供参考.方法 收集安徽省血液中心2016年3月24日～10月2日用酶联免疫
【机 构】
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230032,安徽省血液中心;230032 安徽省血液中心;安徽医科大学公共卫生学院;淮南市第一人民医院输血科
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目的 对梅毒抗体筛检不合格献血者的梅毒确认及梅毒感染状况分析,为科学合理地设置灰区、献血者告知与屏蔽提供参考.方法 收集安徽省血液中心2016年3月24日～10月2日用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行梅毒抗体筛检不合格献血者标本290份,采用梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)对梅毒抗体筛查不合格献血者标本进行梅毒确认试验,采用TRUST进行凝集滴度检测.结果 290份梅毒抗体筛查不合格献血者标本经TPPA确认有166份TPPA阳性和124份TPPA阴性,TPPA阳性标本经甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)有50份TRUST阳性和116份TRUST阴性.梅毒-ELISA筛检试剂一、试剂二的阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05).梅毒-ELISA筛检单试剂阳性及双试剂灰区共计107份标本经TPPA确认检测,未检测出TPPA阳性.梅毒抗体筛检不合格献血者中,男性TPPA阳性率(57.31％)与女性TPPA阳性率(57.14％)无明显差别(P>0.05),已婚者TPPA阳性率(68.78％)明显高于未婚者(35.64％)(P<0.05),男性已婚者TPPA阳性率(70.18％)明显高于男性未婚者(31.58％)(P<0.05),女性已婚者TPPA阳性率(66.67％)高于女性未婚者(40.91％)(P<0.01).献血1次者TPPA阳性率(61.07％)高于献血2次及以上者(21.43％)(P<0.05),不同教育背景之间TPPA阳性率之间差异较明显(P0.05).结论 梅毒抗体ELISA筛检试验存在一定比例假阳性,为了避免弱阳性标本的漏检,血液筛检实验室应对试验性能进行监控,科学合理地设置灰区,减少不必要的血液浪费.为了更好地做好献血者告知和减少献血者流失,建立持续稳定的献血队伍,建议血站对梅毒抗体筛检不合格献血者标本加做梅毒确认试验,参考确证结果进行献血者信息反馈,并作为是否屏蔽筛检不合格献血者的判定依据.梅毒抗体筛检不合格献血者中尤其已婚及低教育背景者梅毒感染率较高,针对TPPA阳性、TRUST滴度阳性者的结果信息反馈时,尽可能建议其到临床医疗机构进行检测,以便梅毒再染、潜伏梅毒(隐性梅毒)能够得到及时治疗,避免疾病传播.
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