【摘 要】
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目的 探讨重症颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)水平变化情况及其对预后的预测价值.方法 选择2017年1月—2019年12月本院收治的97例重症颅脑损伤患者纳入研究组,另选取同期体检健康者56名纳入对照组,均行血清NSE、UCH-L1水平检测.治疗结束后随访6个月,根据格拉斯哥预后量表评分(GOS)将研究组患者分为预后良好组(GOS4-5分)与预后不良组(GOS1-3分),对比血清NSE、UCH-L1水平,且采用多因素Logistic回顾分析法分析血清NS
【机 构】
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467000 河南平顶山,平煤神马医疗集团总医院EICU
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目的 探讨重症颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)水平变化情况及其对预后的预测价值.方法 选择2017年1月—2019年12月本院收治的97例重症颅脑损伤患者纳入研究组,另选取同期体检健康者56名纳入对照组,均行血清NSE、UCH-L1水平检测.治疗结束后随访6个月,根据格拉斯哥预后量表评分(GOS)将研究组患者分为预后良好组(GOS4-5分)与预后不良组(GOS1-3分),对比血清NSE、UCH-L1水平,且采用多因素Logistic回顾分析法分析血清NSE、UCH-L1水平与患者预后不良的关系,另采用受试者工作曲线(ROC)评估其对预后不良的预测效能.结果 研究组血清NSE、UCH-L1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后随访6个月,97例重症颅脑损伤患者中预后良好74例(76.29％),预后不良23例(23.71％);预后不良组入院时血清NSE、UCH-L1水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic回归分析,入院时格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)评分、受伤至手术开展时间、低氧血症、并发症及血清NSE、UCH-L1水平均是重症颅脑损伤患者预后不良的危险因素,差异均有统计学意义(OR=3.235、2.680、2.333、2.497、3.536及3.380,P<0.05).根据ROC分析结果,血清NSE、UCH-L1水平单项及联合预测重型颅脑损伤患者预后不良的灵敏度分别为78.26％、82.61％和91.30％,特异度分别为83.78％、74.92％和93.21％,曲线下面积(AUC)分别为0.840、0.843和0.946,血清NSE与UCH-L1联合预测的AUC高于各指标单独预测的AUC,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 重症颅脑损伤患者血清NSE、UCH-L1水平异常升高,且预后不良者入院时的血清NSE、UCH-L1水平高于预后良好者,入院时GCS评分、受伤至手术开展时间、低氧血症、并发症及血清NSE、UCH-L1水平均是重症颅脑损伤患者预后不良的危险因素,通过早期检测血清NSE、UCH-L1水平可对患者预后不良进行有效预测,但二者联合检测时的预测价值更高.
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