【摘 要】
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目的:比较慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者全身或局部使用糖皮质激素（GCS）的疗效及安全性。方法:AECOPD患者156例,随机分成3组:舒利迭（沙美特罗/丙酸氟替卡松）雾化组、甲强龙
【机 构】
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长江大学临床医学院荆州市第一人民医院内科,长江大学荆州临床医学院~UOql市中心医院内科
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目的:比较慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者全身或局部使用糖皮质激素（GCS）的疗效及安全性。方法:AECOPD患者156例,随机分成3组:舒利迭（沙美特罗/丙酸氟替卡松）雾化组、甲强龙静脉注射组和对照组（仅予以茶碱或β1激动剂平喘治疗）,记录各组患者治疗前及治疗后24、72h、1周的动脉血气、第一秒用力呼气量（FEV1）和FEV1/用力肺活量（FVC）及药物不良反应。结果:治疗72h及1周后甲强龙组和舒利迭组在FEV1、FEV1/FVC改善方面明显优于对照组;治疗1周后甲强龙组和舒利迭组动脉血氧分压明显高于对照组,而动脉血二氧化碳分压（PaCO2）明显下降（P<0.05）;甲强龙组和舒利迭组在治疗24h、72h、1周后,FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2均无统计学差异（P>0.05）。同时,舒利迭组不良反应发生率明显低于甲强龙组（P<0.05）。结论:局部使用GCS治疗AECOPD的疗效与全身使用GCS的疗效相当,但前者副作用明显减少,安全性更佳。
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