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【摘 要】目的：探讨血塞通注射液在原发性高血压的二级预防中降低远近期并发症的作用。方法：两组患者均采用常规西医降压等治疗，治疗组加用血塞通注射液0.5+生理盐水250ml静滴，7-15天一疗程，一年用2-4个疗程，最好一个季度用一疗程，至少观察两年。结果：治疗组患者各种远近期并发症的发生率均显著低于对照组。结论：血塞通注射液在原发性高血压二级预防中有显著的应用价值。
【关键词】血塞通注射液；高血压，原发性；二级预防
【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0725-02
随着人民生活水平的提高，心脑血管病发病率的上升，原发性高血压的二级预防显得尤为重要【1】，除了西医常规的降压治疗外，笔者2009-2012年采用中成药辅助治疗心脑血管疾病，发现在原发性高血压的二级预防中，血塞通注射液在改善症状、减少远期并发症等方面效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 两组患者共384例均来自我院内科门诊，符合原发性高血压的诊断，就诊时无并发症。将患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组200例，对照组184例。观察过程中有5例在入组两年内死亡，有44例失去联系。完成观察的患者治疗组190例，对照组160例。治疗组年龄40-90岁，其中40-50岁25例，51-60岁者82例，61-70岁者64例，》70岁者19例。对照组年龄37-90岁，其中《37岁者5例，40-50岁20例，51-60岁者40例，61-70岁者75例，》70岁者20例。两组合并糖尿病者均为非胰岛素依赖型，患者的基本资料经统计学分析，差异无显著性（见表1）
1.2 治疗方法 两组患者均采用戒烟限酒，合理膳食，适量运动，心理平衡等基础治疗，西医降压等常规治疗，有合并症者酌情用药，用药方案符合高血压防治指南要求。治疗组加用血塞通注射液0.5+生理盐水250ml静滴7-15天一疗程，一年用2-4个疗程，最好一个季度用一疗程，至少观察两年。
1.3 疗效指标 观察两组患者的并发症发生率及转归情况，如高血压脑病、高血压危象等急症，缺血性脑卒中。脑梗死、脑出血、心肌梗塞、高血压肾病等的发生率及预后转归，患者治疗后转归，患者治疗后的生活质量（脑卒中致残率）等。
2 结果
两组患者均有远近期并发症[4]，治疗组并发症发生率低于对照组。其中，死亡患者7例及流失患者36已不在观察之列。脑卒中致残率是指出现的肌体功能障碍、意识障碍、脑梗死后患者出现的肌体功能障碍、意识障碍、脑梗死后痴呆症、抑郁症的发生率。判断界限为能否完成生活自理。高血压脑病、高血压危象发病例数种中部分患者为重复发病，而且部分转归为脑卒中、统计作为单独例数计算。脑卒中患者中部分患者为梗死后出血，均以初发疾病列入统计数据。缺血性脑卒中患者不论其转归均独立计算。治疗组中有3例患者同时合并心脑肾并发症，予以分类单独计算，具体见表2。
3 讨论
心脑血管疾病高居全球各病种发病率之首，占用大量的医疗资源，其罪魁祸首就是高血压。原发性高血压的治疗重点是控制并发症的发生【2-3】血压达标是基础，而且很多患者虽然血压控制理想，但不能有效地控制并发症的发生。中西医结合治疗的研究正在成为专家关注的焦点，作为西医治疗的有效补充，祖国传统医学有者广阔的发展空间。
血塞通注射液的主要成分为三七总皂苷，具有活血化瘀，通脉活络，现代药理研究，具有抗脑及心肌缺血的作用，改善血液流变性作用，改善微循环作用，有降血脂作用，有抗自由基损伤作用。长期用药对增加血管弹性，提高肌体抗突发事件能力有一定帮助。
高血压所致各种并发症在中医理论上多属风症、痰症、瘀症，治疗上以活血化瘀，熄风通络为主，与西医治疗的抗凝、改善微循环一脉相通。在笔者的观察研究中，对照组各项指标均优于对照组，各种并发症的发生率显著下降，大大改善了原发性高血压患者尤其是脑卒中患者的生存质量。许多重症患者能够达到生活自理，恢复部分劳动能力，提高了患者的生存质量及生存信心，两组患者致残率的差别很好地说明了这一点，与现代医学提倡的人性化治疗相吻合。
中医理论倾向症状医学，血塞通注射液能显著改善原发性高血压患者的头晕、目眩、胸闷、乏力等症状，使患者治疗依从性增加，有利于长期治疗和管理，尤其在文化层次低的人群中，其能迅速解除患者症状，增加患者对医生的信赖，成为治疗的关键。在笔者的观察研究中，治疗组入组患者完成观察率为95%，而对照组为86.96%，很好地证实了这一点。
综上所述，血塞通注射液在原发性高血压的二级预防中有着广阔的应用空间和极高的应用价值，值得在社区推广。
参考文献：
[1] 郭娇，欧爱华. 我国社区原发性高血压的防治现状[J].中国全科医学，2009，12（7）：1354
[2] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010.北京：人民卫生出版社，2011.
[3] 杨松娜.顽固性高血压的诊疗问答[J].中国全科（医生“读者”版），2010，13 。（7d），8-9
[4] 房颤并脑梗死一、二级防治探讨[j].医学论坛杂志，2008，29（9）：101-102.
【关键词】血塞通注射液；高血压，原发性；二级预防
【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0725-02
随着人民生活水平的提高，心脑血管病发病率的上升，原发性高血压的二级预防显得尤为重要【1】，除了西医常规的降压治疗外，笔者2009-2012年采用中成药辅助治疗心脑血管疾病，发现在原发性高血压的二级预防中，血塞通注射液在改善症状、减少远期并发症等方面效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 两组患者共384例均来自我院内科门诊，符合原发性高血压的诊断，就诊时无并发症。将患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组200例，对照组184例。观察过程中有5例在入组两年内死亡，有44例失去联系。完成观察的患者治疗组190例，对照组160例。治疗组年龄40-90岁，其中40-50岁25例，51-60岁者82例，61-70岁者64例，》70岁者19例。对照组年龄37-90岁，其中《37岁者5例，40-50岁20例，51-60岁者40例，61-70岁者75例，》70岁者20例。两组合并糖尿病者均为非胰岛素依赖型，患者的基本资料经统计学分析，差异无显著性（见表1）
1.2 治疗方法 两组患者均采用戒烟限酒，合理膳食，适量运动，心理平衡等基础治疗，西医降压等常规治疗，有合并症者酌情用药，用药方案符合高血压防治指南要求。治疗组加用血塞通注射液0.5+生理盐水250ml静滴7-15天一疗程，一年用2-4个疗程，最好一个季度用一疗程，至少观察两年。
1.3 疗效指标 观察两组患者的并发症发生率及转归情况，如高血压脑病、高血压危象等急症，缺血性脑卒中。脑梗死、脑出血、心肌梗塞、高血压肾病等的发生率及预后转归，患者治疗后转归，患者治疗后的生活质量（脑卒中致残率）等。
2 结果
两组患者均有远近期并发症[4]，治疗组并发症发生率低于对照组。其中，死亡患者7例及流失患者36已不在观察之列。脑卒中致残率是指出现的肌体功能障碍、意识障碍、脑梗死后患者出现的肌体功能障碍、意识障碍、脑梗死后痴呆症、抑郁症的发生率。判断界限为能否完成生活自理。高血压脑病、高血压危象发病例数种中部分患者为重复发病，而且部分转归为脑卒中、统计作为单独例数计算。脑卒中患者中部分患者为梗死后出血，均以初发疾病列入统计数据。缺血性脑卒中患者不论其转归均独立计算。治疗组中有3例患者同时合并心脑肾并发症，予以分类单独计算，具体见表2。
3 讨论
心脑血管疾病高居全球各病种发病率之首，占用大量的医疗资源，其罪魁祸首就是高血压。原发性高血压的治疗重点是控制并发症的发生【2-3】血压达标是基础，而且很多患者虽然血压控制理想，但不能有效地控制并发症的发生。中西医结合治疗的研究正在成为专家关注的焦点，作为西医治疗的有效补充，祖国传统医学有者广阔的发展空间。
血塞通注射液的主要成分为三七总皂苷，具有活血化瘀，通脉活络，现代药理研究，具有抗脑及心肌缺血的作用，改善血液流变性作用，改善微循环作用，有降血脂作用，有抗自由基损伤作用。长期用药对增加血管弹性，提高肌体抗突发事件能力有一定帮助。
高血压所致各种并发症在中医理论上多属风症、痰症、瘀症，治疗上以活血化瘀，熄风通络为主，与西医治疗的抗凝、改善微循环一脉相通。在笔者的观察研究中，对照组各项指标均优于对照组，各种并发症的发生率显著下降，大大改善了原发性高血压患者尤其是脑卒中患者的生存质量。许多重症患者能够达到生活自理，恢复部分劳动能力，提高了患者的生存质量及生存信心，两组患者致残率的差别很好地说明了这一点，与现代医学提倡的人性化治疗相吻合。
中医理论倾向症状医学，血塞通注射液能显著改善原发性高血压患者的头晕、目眩、胸闷、乏力等症状，使患者治疗依从性增加，有利于长期治疗和管理，尤其在文化层次低的人群中，其能迅速解除患者症状，增加患者对医生的信赖，成为治疗的关键。在笔者的观察研究中，治疗组入组患者完成观察率为95%，而对照组为86.96%，很好地证实了这一点。
综上所述，血塞通注射液在原发性高血压的二级预防中有着广阔的应用空间和极高的应用价值，值得在社区推广。
参考文献：
[1] 郭娇，欧爱华. 我国社区原发性高血压的防治现状[J].中国全科医学，2009，12（7）：1354
[2] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010.北京：人民卫生出版社，2011.
[3] 杨松娜.顽固性高血压的诊疗问答[J].中国全科（医生“读者”版），2010，13 。（7d），8-9
[4] 房颤并脑梗死一、二级防治探讨[j].医学论坛杂志，2008，29（9）：101-102.