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【摘要】近年来我国狂犬病为上升趋势，我院自2000年至2005年收治了90例狂犬病进行了流行病学调查及分析。最小1岁最大74岁，潜伏期最短4天最长10年，3-6个月占82.22%，传染源主要犬，占97.78%，被犬咬伤后无论是否狂犬，均应及时处理伤口并及时注射狂犬病毒免疫血清和疫苗降低狂犬病的发病率。
【关键词】狂犬病;调查;分析
【中图分类号】R644 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455（2011）12-0492-01
近年来全国各地出现了“养犬热”，不少城镇开设犬市，出卖狗肉狗皮，致使狂犬病流行范围扩大，河北省保定市自2000-2005年共收治了90例狂犬病患者，现将流行病學调查报告如下。
1 调查分析
1.1 性别:男63例（70%），女27例（30%），男女比2.3∶1。
1.2 年龄:最小1岁，最大74岁，平均28.8岁，以青少年居多。
1.3 职业:农村居民占89例（98.8%），市民仅占1例（1.2%）。
1.4 季节:夏秋72例（80%），冬春18例（20%）。
1.5 犬咬部位:上、下肢及颜面部分别占50%（45/90）、37.78%（34/90）及12.22%（11/90）。国外印度Veerarag havam报告为46%，43%及11%；国内资料为44.6%，30.7%及21.4%〖1〗，基本相似，均以四肢居多。
1.6 潜伏期:最短4天，最长10年〖2〗，3-6个月占82.22%（74/90）。本组患者绝大多数（74.4%）未接种疫苗，其潜伏期82.22%（74/90）在3-6个月之内。
1.7 传染源:犬占97.78%（88/90），猫为2.22%（2/90）。
2 流行特点
2.1 健康携毒犬作为传染源的比例明显增多。本组以犬作为传染源的共88例，其中无狂犬病症状犬致病者高达84.09%（74/88），而狂犬传染者仅占15.91%（14/88），不足1/5，远较国外报告正常犬咬伤致病者18-35%的数据为高。结果表明我市目前狂犬病流行的主要特征之一是普遍存在不显症状的狗中和抗体阳性。尤其为严重的这些携毒犬使患者致病后，仍能继续存活4年之久〖3〗。本组也有3例患者死亡，而咬人犬却安然无恙，照常健在的现象。在疫区内被犬咬伤，不论是否狂犬，均应及时彻底清理伤口和注射狂犬疫苗，不可掉以轻心。
2.2 患者的疫苗接种率低，且忽视同时联合应用狂犬病毒免疫血清。90例中有22例接种疫苗；接种率仅为24.44%（不足1/4），而联合应用血清者仅仅1例，占1.11%。我国联合治疗发病率（2.22%）而单用疫苗发病率高（8.0%），约降低发病率4倍左右〖3〗。因此，及时供应、使用疫苗和血清是目前迫切需要的。
2.3 忽视伤口的处理：及时彻底的伤口处理，可明显地降低发病率，文献报告咬伤后3h内彻底处理伤口，可降低发病率9-18倍，咬伤深部在1h内，伤口处理得当，再用免疫血清及疫苗可降低发病率3.5-6倍〖2〗,本组病例90%（81/90），患者伤口未进行处理，2.22%（2/90）用肥皂水冲洗，4.44%（4/90）用碘酒消毒以及1.11%（1/90）局部敷药。
2.4 接种疫苗失败的原因：22例患者接种疫苗，仍发病死亡，这与接种不及时，剂量不足、咬伤严重以及未采取血清联合治疗有关。
参考文献
[1] 崔君兆.中华流行病学杂志，1992，13（1）：51
[2] 褚菊仁.狂犬病的预防，卫生部长春生物制品研究所，1987，65
[3] 郭华章等.狂犬病防治问答，河北科学技术出版社，1987，6
【关键词】狂犬病;调查;分析
【中图分类号】R644 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455（2011）12-0492-01
近年来全国各地出现了“养犬热”，不少城镇开设犬市，出卖狗肉狗皮，致使狂犬病流行范围扩大，河北省保定市自2000-2005年共收治了90例狂犬病患者，现将流行病學调查报告如下。
1 调查分析
1.1 性别:男63例（70%），女27例（30%），男女比2.3∶1。
1.2 年龄:最小1岁，最大74岁，平均28.8岁，以青少年居多。
1.3 职业:农村居民占89例（98.8%），市民仅占1例（1.2%）。
1.4 季节:夏秋72例（80%），冬春18例（20%）。
1.5 犬咬部位:上、下肢及颜面部分别占50%（45/90）、37.78%（34/90）及12.22%（11/90）。国外印度Veerarag havam报告为46%，43%及11%；国内资料为44.6%，30.7%及21.4%〖1〗，基本相似，均以四肢居多。
1.6 潜伏期:最短4天，最长10年〖2〗，3-6个月占82.22%（74/90）。本组患者绝大多数（74.4%）未接种疫苗，其潜伏期82.22%（74/90）在3-6个月之内。
1.7 传染源:犬占97.78%（88/90），猫为2.22%（2/90）。
2 流行特点
2.1 健康携毒犬作为传染源的比例明显增多。本组以犬作为传染源的共88例，其中无狂犬病症状犬致病者高达84.09%（74/88），而狂犬传染者仅占15.91%（14/88），不足1/5，远较国外报告正常犬咬伤致病者18-35%的数据为高。结果表明我市目前狂犬病流行的主要特征之一是普遍存在不显症状的狗中和抗体阳性。尤其为严重的这些携毒犬使患者致病后，仍能继续存活4年之久〖3〗。本组也有3例患者死亡，而咬人犬却安然无恙，照常健在的现象。在疫区内被犬咬伤，不论是否狂犬，均应及时彻底清理伤口和注射狂犬疫苗，不可掉以轻心。
2.2 患者的疫苗接种率低，且忽视同时联合应用狂犬病毒免疫血清。90例中有22例接种疫苗；接种率仅为24.44%（不足1/4），而联合应用血清者仅仅1例，占1.11%。我国联合治疗发病率（2.22%）而单用疫苗发病率高（8.0%），约降低发病率4倍左右〖3〗。因此，及时供应、使用疫苗和血清是目前迫切需要的。
2.3 忽视伤口的处理：及时彻底的伤口处理，可明显地降低发病率，文献报告咬伤后3h内彻底处理伤口，可降低发病率9-18倍，咬伤深部在1h内，伤口处理得当，再用免疫血清及疫苗可降低发病率3.5-6倍〖2〗,本组病例90%（81/90），患者伤口未进行处理，2.22%（2/90）用肥皂水冲洗，4.44%（4/90）用碘酒消毒以及1.11%（1/90）局部敷药。
2.4 接种疫苗失败的原因：22例患者接种疫苗，仍发病死亡，这与接种不及时，剂量不足、咬伤严重以及未采取血清联合治疗有关。
参考文献
[1] 崔君兆.中华流行病学杂志，1992，13（1）：51
[2] 褚菊仁.狂犬病的预防，卫生部长春生物制品研究所，1987，65
[3] 郭华章等.狂犬病防治问答，河北科学技术出版社，1987，6