胰岛素强化治疗在腹部手术患者肠外营养中的应用

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目的 :探讨腹部手术患者肠外营养(TPN)中使用胰岛素强化治疗(IIT)的效果及并发症.方法 :选择2005年1月~2008年1月期间在我院行腹部手术后应用肠外营养患者52例,随机分成传统治疗组(对照组)和胰岛素强化治疗组(治疗组).对照组28例,治疗组24例.两组间一般资料差异无统计学意义.对照组给予常规胰岛素治疗.控制血糖<11.0 mmol/L.治疗组给予胰岛素强化治疗,血糖控制在4.4~6.1 mmol/L.观察7天.比较两组病人死亡率、肺部感染、消化道出血、伤口感染及低血糖反应发生率.结果 :治疗组发生低血糖1例(3.57%);对照组为1例(4.17%),低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05).治疗组术后切口感染率、术口愈合障碍率、肺部感染、消化道出血及死亡率均低于对照组(P<0.05).结论 :腹部手术后肠外营养患者应用胰岛素强化治疗,与传统胰岛素治疗相比低血糖反应及死亡率并不增多,而且可以减少术后切口感染、切口愈合障碍、肺部感染、消化道出血等并发症,值得在临床中推广应用.
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