【摘 要】
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目的:通过对既往5年内研究进行系统分析,评价2种微创治疗——PAIR(穿刺、抽吸、注入和再抽吸)技术和腹腔镜技术对肝囊型包虫病的临床安全性和有效性.方法:通过检索Medline、E
【机 构】
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新疆包虫病基础医学重点实验室新疆医科大学第一附属医院 新疆 乌鲁木齐830000;新疆医科大学第四附属医院普外科 新疆 乌鲁木齐830000
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目的:通过对既往5年内研究进行系统分析,评价2种微创治疗——PAIR(穿刺、抽吸、注入和再抽吸)技术和腹腔镜技术对肝囊型包虫病的临床安全性和有效性.方法:通过检索Medline、Embase、Web of science、Cochrane Library数据库2014～ 2018年5年内的临床研究,共10篇文献最终纳入本研究,其中4篇主要讨论PAIR治疗肝囊型包虫病的疗效,5篇文献主要讨论腹腔镜治疗肝囊型包虫病的疗效,1篇既有腹腔镜治疗,也有PAIR治疗,主要效应指标为治愈率、复发率、术后并发症.结果:汇总分析结果示腹腔镜手术治愈率为98.65％,PAIR治愈率为98.31％,两者差异无统计学意义(P＞0.05).对于肝囊型包虫病,2种治疗方法均有效(P=0.780).在治疗后复发率方面,腹腔镜治疗复发率1.14％,PAIR治疗复发率0.42％,差异无统计学意义(P=0.210).2种治疗方式均无死亡病例,而安全性方面,腹腔镜治疗后胆道瘘、囊腔感染发生率显著高于PAIR(8.78％比0.64％,P＜0.001;3.72％比1.06％,P=0.018),过敏反应发生率显著低于PAIR(0比2.54％,P=0.005).结论:对肝囊型包虫病外科治疗而言,PAIR技术和腹腔镜治疗是安全和有效的.2种微创治疗具有不同的术后并发症特点,腹腔镜治疗胆道瘘和感染更常见,PAIR患者则过敏反应多见.
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