【摘 要】
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目的探讨骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析(MHD)患者微炎症及动脉粥样硬化的影响。方法 36例MHD患者按照其血甲状旁腺激素水平的高低分为A、B两组,骨化三醇使用方法:A组(n=1
【机 构】
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湖南省汨罗市人民医院,湖南省长沙市中南大学湘雅医院
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目的探讨骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析(MHD)患者微炎症及动脉粥样硬化的影响。方法 36例MHD患者按照其血甲状旁腺激素水平的高低分为A、B两组,骨化三醇使用方法:A组(n=18):罗钙全0.25μg,Qd;B组(n=18):罗钙全2.0μg,2次/周,均为透析后当晚口服,观察16周,另设10名健康查体人员作为对照组,静脉采血查甲状旁腺激素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP),超声检测颈动脉内膜厚度。结果治疗前A组患者IMT为(0.9±0.3)mm,B组患者IMT为(1.3±0.2)mm,均高于对照组(P<0.01);治疗后,A组患者IMT为(1.2±0.2)mm,B组患者IMT为(1.2±0.3)mm,A组IMT较同组治疗前显著增加(P<0.05),而B组的IMT较治疗前没有增加。治疗前A组患者血hs-CRP为(4.2±0.5)mg/L,B组患者血hs-CRP为(4.3±0.6)mg/L,皆高于对照组(P<0.01),治疗后B组较同组治疗前有显著降低(P<0.05);相关分析表明,hs-CRP与IMT成正相关(r=0.35,P<0.05)。结论骨化三醇冲击治疗可以延缓MHD患者的动脉粥样硬化进展,可能与其降低患者炎症介质的表达有关。
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