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目的：观察逐瘀逍遥汤加百会穴针刺治疗脑梗死后抑郁症（PCID）临床疗效。方法住院PCID病人150例，随机分为三组，第一组为中药加针刺组（49例），在脑梗死常规治疗的基础上，给予中药逐瘀逍遥汤加百会穴针刺治疗；第二组为中药加左洛复组（50例），在脑梗死常规治疗的基础上，给予中药逐瘀逍遥汤加服左洛复50m g，q d；第三组为左洛复组（51例），在脑梗死常规治疗的基础上加服左洛复50m g，q d。观察三组病人治疗前、治疗后4周、8周SDS、HAMD、NIHSS评分的变化，评定逐瘀逍遥汤加百会穴针刺治疗PCID的疗效。结果三组病人治疗后SDS、HAMD、NIHSS评分均有明显的改善（P＜0.05，P＜0.01），其中中药加针刺组与中药加左洛复组对观察量表的评分改善作用相似（P＞0.05），中药加针刺组和中药加左洛复组则明显优于左洛复组(P＜0.05)。结论逐瘀逍遥汤加百会穴针刺治疗对PCID的抑郁症状有明显的改善作用，值得临床研究推广应用。