【摘 要】
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目的探讨肱骨远端C型骨折的手术治疗方法及疗效。方法自1997年1月至2002年12月,手术治疗肱骨远端C型骨折30例。男11例,女19例;年龄16～67岁,平均41岁。左侧13例,右侧17例。开放
【机 构】
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天津市天津医院创伤骨科; 天津市天津医院创伤骨科;
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目的探讨肱骨远端C型骨折的手术治疗方法及疗效。方法自1997年1月至2002年12月,手术治疗肱骨远端C型骨折30例。男11例,女19例;年龄16～67岁,平均41岁。左侧13例,右侧17例。开放骨折9例,其中GustiloⅠ型5例,Ⅱ型4例;闭合骨折21例。致伤原因:摔伤21例,交通伤7例,其他2例。合并其他部位损伤4例,其中桡骨远端骨折2例,肋骨骨折1例,肱骨外科颈骨折1例。按照AO/ASIF分型标准:C1型4例,C2型14例,C3型12例。对本组资料的手术入路、手术操作时间、出血量、内固定方式、肘关节功能及并发症等进行回顾性研究。在30例中,21例采用尺骨鹰嘴关节外截骨入路,9例采用肱三头肌舌形瓣入路。双钢板内固定17例,双张力带内固定13例。受伤至手术时间为0～17d,平均7d。结果所有患者均获得随访,时间6～62个月,平均28.5个月。肘关节功能按Morrey评定标准进行评定,优23例,良4例,差3例。结论尺骨鹰嘴关节外截骨入路具有暴露充分,不损伤关节面,利于截骨部骨折的愈合,后期肘关节稳定等优势。骨折应采用双钢板或双张力带进行双柱固定。双克氏针张力带内固定手术操作简单、时间短、出血少、固定可靠,如掌握恰当的适应证,其疗效与双钢板固定相近,是一种较好的内固定方法。
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