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下肢静脉性溃疡(VLU)是常见的慢性下肢溃疡,严重影响患者生活质量,其并发症包括感染和恶变等。VLU主要机制被认为是下肢静脉高压引起的,研究表明手术治疗是主要的治疗方法,早期静脉手术治疗可有效促进溃疡愈合、改善静脉回流和减少溃疡复发率;运动、压力、生物敷料和静脉活性药物是有效的辅助治疗方法。若存在静脉回流障碍,应及时诊断并处理。对于溃疡面积大、持续时间长或保守治疗效果不佳的溃疡患者,需制订个体化的综合治疗方案。本研究从VLU的发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗和预防复发等方面进行综述。