建立一种改良唾液腺动态显像方法,通过与唇腺活组织检查比较,评估该显像方法对干燥综合征(SS)的诊断价值。
方法前瞻性研究204例可疑SS患者,男21例,女183例,年龄20~85岁。每例患者均行改良唾液腺动态显像与唇腺活组织检查。按照临床最终诊断结果分为SS组和非SS组,分别计算改良唾液腺动态显像双侧腮腺及颌下腺的摄取比值(UR)和排泄分数(EF),并使用两样本t检验进行比较。以最终诊断为标准,计算改良唾液腺动态显像与唇腺活组织检查的灵敏度、特异性及准确性,使用χ2检验进行比较。
结果排除3例资料不全患者,余201例患者中,113例最终诊断为SS,其中原发79例,继发34例;其余88例最终排除SS。改良唾液腺动态显像SS组左、右侧腮腺的UR及EF分别为1.95±1.04和1.96±1.06、(52.2±19.5)%和(55.0±21.1)%,SS组左、右侧颌下腺的UR及EF分别为2.65±1.12和2.72±1.30、(25.9±14.1)%和(29.7±14.7)%。非SS组左、右侧腮腺的UR及EF分别为3.08±1.10和3.26±1.16、(65.9±12.7)%和(66.4±12.6)%,非SS组左、右侧颌下腺的UR及EF分别为3.71±1.31和3.74±1.39、(43.2±12.3)%和(46.6±11.5)%。2组UR及EF比较差异均有统计学意义(t=4.40~9.00,均P<0.05)。改良唾液腺动态显像与唇腺活组织检查的灵敏度、特异性及准确性分别为99.1%(112/113)、72.7%(64/88)、87.6%(176/201)和83.2%(94/113)、96.6%(85/88)、89.1%(179/201),两者灵敏度、特异性差异有统计学意义(χ2=15.9、17.5,均P<0.05)。
结论改良唾液腺动态显像明显缩短了采集时间,灵敏度高,与唇腺活组织检查联合应用可提高对SS的诊断准确性。