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摘要：目的：接受腹部手术后，如何促进患者肠胃功能蠕动恢复的方法进行研究，并对临床效果展开分析。方法：本次医学研究活动选择的研究对象为我院2016年6月至2017年1月期间，在我院就诊治疗的消化科患者共计86例，其中肠胃疾病47例，肝胆疾病39例，按照患者性别、年龄以及病症情况的不同，随机分为两个护理小组，分别为：常规组：43例，在治疗中，对患者采用一般护理措施；观察组：43例，在治疗中，采用一般护理的同时，加入了促进肠胃蠕动功能的综合性护理干预。经过阶段性治疗护理，对患者护理后肠胃蠕动临床效果进行了分析，并展开了护理满意度调查。结果：常规组：43例，肛门排期时间25.33±3.58小时，排便时间78.11±13.12小时，肠鸣音恢复时间24.33±4.34小时，护理满意率76.74%（33/43）；观察组：43例，肛门排气时间14.53±4.11小时，排便时间39.55±14.15小时，肠鸣音恢复时间13.56±3.46小时；护理满意率97.67%（42/43）；结论：在腹部手术后，采用有效的促进肠胃蠕动功能的护理措施，能够提高肠胃功能恢复的效果，受到广大患者的认同。
关键词：腹部手术；肠胃蠕动功能；腹部按摩；排气时间；满意率
1.资料和方法
1.1一般资料
本次医学研究活动选择的研究对象为我院2016年6月至2017年1月期间，在我院就诊治疗的消化科患者共计86例，按照患者性别、年龄以及病症情况的不同，随机分为两个护理小组，分别为：常规组：43例，男性25例，女性18例，年龄在21岁至68岁，平均年龄43.3±5.47岁，肠胃疾病24例，肝胆疾病19例；观察组：43例，男性24例，女性19例，年龄在24岁至69岁，平均年龄45.4±6.32岁，肠胃疾病23例，肝胆疾病20例；两组患者的性别、年龄以及病症情况、程度没有显著差异，具有可比性。
1.2方法
常规组在治疗中，对患者采用一般护理措施；观察组在治疗中，采用一般护理的同时，加入了促进肠胃蠕动功能的综合性护理干预。
1.2.1常规组
术后，密切观察患者各项生命体征变化，如果存在问题及时报告医生，做好药物护理，对用药做到准确核对，及时登记，配药无误。健康宣教，指导患者术后饮食方法及注意事项，进行术后锻炼恢复护理，注意室内消毒，保持适宜的温度和湿度，通风换气，避免细菌感染，以及消化内科日常护理措施。
1.2.2观察组
1.2.2.1按摩护理
根据患者的病情发展情况，如果条件允许，应尽早对患者实施按摩护理，护理人员让患者采取侧卧位，护理人员将双手打开，从患者第一胸椎取位，以拇指为受力重心对患者进行按摩。自上至下反复按摩20次。之后，对患者腰背部进行揉摸，自下而上按摩至肩部，反复按摩10次。此外，护理人员让患者取平卧姿势，将四指并拢，以患者脐部为按摩中点，顺时针进行按摩，按摩时要轻柔，速度要适当，根据患者的感受，增减按摩力度，按摩时，避免接触或者干扰伤口，以至于影响愈合。
1.2.2.2术后初期运动護理
在手术完成后6小时至24小时内，护理人员应协助患者取半卧姿势，并指导患者进行适当的四肢运动，包括手指运动、腕部运动、肘部运动、肩部运动、膝关节运动、踝关节运动等，运动时要尽量保持小幅度运动，防止伤口拉伤或者破裂。在术后24小时以后，可以指导患者进行床上四肢伸展运动，每日运动两次至三次，运动时要注意幅度要小一些，试着进行下床运动，一般顺序是床上缓慢坐起，在床边站立，扶着床边缓慢行走，再上床休息。每日两次到三次，每次活动时间不宜超过20分钟。在术后72小时后，应适当增加患者的运动量和运动强度，运动以站立为主，适当增加运动速度和运动的时间、距离。
1.2.2.3药物护理
采用维生素B1注射液能够有效提高患者胃部以及十二指肠的蠕动速度，对术后肠胃蠕动功能恢复有一定的促进作用，能够缩短患者肛门排气的时间，帮助患者尽快进食。此外，及时在早期进行补钾护理，术后24小时后，患者体内血清中的钾、钠和氯都有一定程度的降低，特别是血钾下降幅度较为明显，因此手术当天就要对患者补充钾元素，在术后72小时后，还要对患者进行补钾。
1.2.2.4饮食护理
早期进食或者尽早对场内给予营养护理，能够更快速的帮助腹部伤口完成愈合，提高肠胃蠕动效果，促进肠道内的分解代写，避免出现肠粘连。如果肝切除手术的患者，术后肠鸣音消失，同时没有感到腹痛、腹胀、恶心等症状，可以对患者给予流食护理，尽早进食能够有效刺激胃肠道的蠕动，促进排气，降低患者的痛苦。此外，在术后6小时内，可以指导患者引用一些促进肠胃蠕动的流质食品，例如，萝卜汤、橘子皮水等等。少食禁止张琪类食物，例如，豆类食物、牛奶、鸡蛋、糖等。
1.3效果评测
经过阶段性治疗护理，对患者护理后肠胃蠕动临床效果进行了分析，并展开了护理满意度调查，共设计满意度调查问卷86份，收回86份，均为有效问卷。
2.结果
经过阶段性护理干预，得出以下结果：常规组：43例，肛门排期时间25.33±3.58小时，排便时间78.11±13.12小时，肠鸣音恢复时间24.33±4.34小时，护理满意率76.74%（非常满意13例，满意20例，一般5例，不满意5例）；观察组：43例，肛门排气时间14.53±4.11小时，排便时间39.55±14.15小时，肠鸣音恢复时间13.56±3.46小时；护理满意率97.67%（非常满意30例，满意10例，一般1例，不满意0例）；两组患者的基本情况有显著差异（P<0.05）；具有可比性。
3结论
在腹部手术后，采用有效的促进肠胃蠕动功能的护理措施，能够提高肠胃功能恢复的效果，综上所述，采用促进肠胃蠕动功能的护理措施组别，其术后排气时间、排便时间、腹胀情况均优于常规组，同时也受到广大患者的支持，建议推广应用。
参考文献：
[1]赵立萍.妇科腹部术后患者第一次离床活动的护理[J].中国实用护理杂志.2014，20（17）：40.
[2]崔雪玲.Orem自理模式在腹部术后患者早期护理干预中的应用.齐鲁护理杂志.2015，16（29）：31.
[3]彭彩丽，高淑芳，刘爱志.护理干预对促进胃大部切除术后肠蠕动早期恢复的观察.现代中西医结合杂志.2017，16（12）：1697.
关键词：腹部手术；肠胃蠕动功能；腹部按摩；排气时间；满意率
1.资料和方法
1.1一般资料
本次医学研究活动选择的研究对象为我院2016年6月至2017年1月期间，在我院就诊治疗的消化科患者共计86例，按照患者性别、年龄以及病症情况的不同，随机分为两个护理小组，分别为：常规组：43例，男性25例，女性18例，年龄在21岁至68岁，平均年龄43.3±5.47岁，肠胃疾病24例，肝胆疾病19例；观察组：43例，男性24例，女性19例，年龄在24岁至69岁，平均年龄45.4±6.32岁，肠胃疾病23例，肝胆疾病20例；两组患者的性别、年龄以及病症情况、程度没有显著差异，具有可比性。
1.2方法
常规组在治疗中，对患者采用一般护理措施；观察组在治疗中，采用一般护理的同时，加入了促进肠胃蠕动功能的综合性护理干预。
1.2.1常规组
术后，密切观察患者各项生命体征变化，如果存在问题及时报告医生，做好药物护理，对用药做到准确核对，及时登记，配药无误。健康宣教，指导患者术后饮食方法及注意事项，进行术后锻炼恢复护理，注意室内消毒，保持适宜的温度和湿度，通风换气，避免细菌感染，以及消化内科日常护理措施。
1.2.2观察组
1.2.2.1按摩护理
根据患者的病情发展情况，如果条件允许，应尽早对患者实施按摩护理，护理人员让患者采取侧卧位，护理人员将双手打开，从患者第一胸椎取位，以拇指为受力重心对患者进行按摩。自上至下反复按摩20次。之后，对患者腰背部进行揉摸，自下而上按摩至肩部，反复按摩10次。此外，护理人员让患者取平卧姿势，将四指并拢，以患者脐部为按摩中点，顺时针进行按摩，按摩时要轻柔，速度要适当，根据患者的感受，增减按摩力度，按摩时，避免接触或者干扰伤口，以至于影响愈合。
1.2.2.2术后初期运动護理
在手术完成后6小时至24小时内，护理人员应协助患者取半卧姿势，并指导患者进行适当的四肢运动，包括手指运动、腕部运动、肘部运动、肩部运动、膝关节运动、踝关节运动等，运动时要尽量保持小幅度运动，防止伤口拉伤或者破裂。在术后24小时以后，可以指导患者进行床上四肢伸展运动，每日运动两次至三次，运动时要注意幅度要小一些，试着进行下床运动，一般顺序是床上缓慢坐起，在床边站立，扶着床边缓慢行走，再上床休息。每日两次到三次，每次活动时间不宜超过20分钟。在术后72小时后，应适当增加患者的运动量和运动强度，运动以站立为主，适当增加运动速度和运动的时间、距离。
1.2.2.3药物护理
采用维生素B1注射液能够有效提高患者胃部以及十二指肠的蠕动速度，对术后肠胃蠕动功能恢复有一定的促进作用，能够缩短患者肛门排气的时间，帮助患者尽快进食。此外，及时在早期进行补钾护理，术后24小时后，患者体内血清中的钾、钠和氯都有一定程度的降低，特别是血钾下降幅度较为明显，因此手术当天就要对患者补充钾元素，在术后72小时后，还要对患者进行补钾。
1.2.2.4饮食护理
早期进食或者尽早对场内给予营养护理，能够更快速的帮助腹部伤口完成愈合，提高肠胃蠕动效果，促进肠道内的分解代写，避免出现肠粘连。如果肝切除手术的患者，术后肠鸣音消失，同时没有感到腹痛、腹胀、恶心等症状，可以对患者给予流食护理，尽早进食能够有效刺激胃肠道的蠕动，促进排气，降低患者的痛苦。此外，在术后6小时内，可以指导患者引用一些促进肠胃蠕动的流质食品，例如，萝卜汤、橘子皮水等等。少食禁止张琪类食物，例如，豆类食物、牛奶、鸡蛋、糖等。
1.3效果评测
经过阶段性治疗护理，对患者护理后肠胃蠕动临床效果进行了分析，并展开了护理满意度调查，共设计满意度调查问卷86份，收回86份，均为有效问卷。
2.结果
经过阶段性护理干预，得出以下结果：常规组：43例，肛门排期时间25.33±3.58小时，排便时间78.11±13.12小时，肠鸣音恢复时间24.33±4.34小时，护理满意率76.74%（非常满意13例，满意20例，一般5例，不满意5例）；观察组：43例，肛门排气时间14.53±4.11小时，排便时间39.55±14.15小时，肠鸣音恢复时间13.56±3.46小时；护理满意率97.67%（非常满意30例，满意10例，一般1例，不满意0例）；两组患者的基本情况有显著差异（P<0.05）；具有可比性。
3结论
在腹部手术后，采用有效的促进肠胃蠕动功能的护理措施，能够提高肠胃功能恢复的效果，综上所述，采用促进肠胃蠕动功能的护理措施组别，其术后排气时间、排便时间、腹胀情况均优于常规组，同时也受到广大患者的支持，建议推广应用。
参考文献：
[1]赵立萍.妇科腹部术后患者第一次离床活动的护理[J].中国实用护理杂志.2014，20（17）：40.
[2]崔雪玲.Orem自理模式在腹部术后患者早期护理干预中的应用.齐鲁护理杂志.2015，16（29）：31.
[3]彭彩丽，高淑芳，刘爱志.护理干预对促进胃大部切除术后肠蠕动早期恢复的观察.现代中西医结合杂志.2017，16（12）：1697.