【摘 要】
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国内外有关质子泵抑制药(PPIs)与胃癌风险关系的研究逐渐增多,有的认为存在相关性,也有的认为影响不大.但关于分析其发生机制的研究发现,基于PPIs的长期使用改变了胃内酸环境
【机 构】
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武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科 武汉430071;武汉大学人民医院消化科;武汉市普仁医院消化科
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国内外有关质子泵抑制药(PPIs)与胃癌风险关系的研究逐渐增多,有的认为存在相关性,也有的认为影响不大.但关于分析其发生机制的研究发现,基于PPIs的长期使用改变了胃内酸环境,会促进细茼生长繁殖,加重胃炎和胃黏膜萎缩,进而可能发展为胃癌;多种细菌的协同作用所产生的亚硝胺类致癌物也会增加胃癌的发生发展;PPIs长期抑酸使血清胃泌素水平升高,导致肠嗜铬样细胞(ECL)异型增生,进而可能促进胃神经内分泌肿瘤的形成.因此,长期使用PPIs存在促进胃癌发生和发展的基础和倾向.对于使用PPIs超过半年者,需切实考虑可能产生的胃癌风险,安全起见可改为H2受体拮抗药(H2RAs)或间断服用PPIs.对于不适合使用PPIs者可选用更安全的替代药物.
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