【摘 要】
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目的：探讨超声引导下连续股神经阻滞应用于全膝关节置换术患者的术后镇痛效果。方法将40例行一侧全膝关节置换术的患者随机分为A、B两组,每组20例。 A组患者术后采用超声引导
【机 构】
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徐州医学院麻醉专业 徐州医学院麻醉科,江苏 徐州,221000
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目的：探讨超声引导下连续股神经阻滞应用于全膝关节置换术患者的术后镇痛效果。方法将40例行一侧全膝关节置换术的患者随机分为A、B两组,每组20例。 A组患者术后采用超声引导下连续股神经阻滞进行镇痛,B组患者术后采用静脉自控镇痛两组患者均在全身麻醉下完成手术。 A组患者于全身麻醉后行超声引导下股神经阻滞并置管,采用0.6％甲磺酸罗哌卡因15~20ml作为负荷量,术后连续股神经阻滞镇痛：0.3％甲磺酸罗哌卡因(200ml,5ml/h)；B组患者采用PCIA镇痛：为舒芬太尼2μg/ml+托烷司琼4mg(100ml,2ml/h)。观察记录两组患者术后2h、4h、12h、24h、48h镇痛情况,以及下肢肌力、术后补救性镇痛药物(盐酸地佐辛注射液5mg,肌注)的使用率、不良反应发生情况。结果 A组患者在术后各个观察时间点的静息状态镇痛评分小于B组。 A组患者下肢肌力在术后2h、4h、12h弱于B组,在术后24h、48h处A、B两组患者下肢肌力无差异。B组患者早期使用补救性镇痛药物患者多于A组。B组患者术后恶心呕吐发生率高于A组。结论超声引导下连续股神经阻滞相比传统的患者静脉自控镇痛而言,具有更好的早期镇痛效果,术后应用补救性镇痛药物少,且不良反应的发生率更低,患者满意度更高。
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