胆囊穿孔致肝脓肿1例报道

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病例资料 患者,男,57岁,因“反复右上腹痛1个月,加重伴发热2d”急诊入院.既往有高血压病及糖尿病病史2年,血压、血糖均控制正常,无肝内外胆管结石及全身感染病史.查体:T 38.3℃,全腹软,右上腹深压痛、反跳痛,肌张力不高,Murphy征阳性,肝区扣痛,移浊阴性.血常规:WBC 14×109/L,N 0 82;AFP及CEA 正常,CA19-9大于1 000 U/ml,CA-125 40 U/ml.急诊腹部B超:胆囊壁不均匀增厚,囊腔显示不清;肝右前叶见直径约8 cm减弱同声区.入院诊断:胆囊癌?肝脓肿?抗感染治疗后体温波动在36.8~38.2℃.4d后复查血常规:WBC 10.6×109/L,N0.80.
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