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编辑同志:
我父亲今年62岁,3年前被确诊患有痛风。3年来,他一直服用消炎痛和秋水仙碱进行治疗,病情控制得很稳定。前一段时间,我父亲听别人说服用降尿酸药可以彻底治好痛风,就自行去药店买了降尿酸的药物服用,结果适得其反,已经缓解的足趾关节痛再次复发,而且比以前痛得更厉害了。请问,这是怎么回事?
山西 马晓平
马晓平读者:
日常生活中所说的“降尿酸药”主要包括抑制尿酸生成的药物(如别嘌呤醇等)、排泄尿酸的药物(如丙磺舒、苯溴马隆等)和碱性药物(如碳酸氢钠等)。痛风虽然是由于人体内的尿酸增高所导致的。但此病患者在痛风的急性发作期绝不能使用降尿酸药,否则很可能出现尿酸浓度突然降低的情况。这会导致骨关节中的尿酸钠大量释放,从而引起短暂性的高尿酸血症和痛风的加重。
痛风患者在此病的急性发作期只能使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药和糖皮质激素来缓解疼痛。这些缓解疼痛的药物应用得越早,其疗效就越好。而降尿酸药应在痛风急性发作期过后,即疼痛缓解后的1～2周使用。在应用降尿酸药的同时应把秋水仙碱的用量减半、停止使用消炎痛,以促进体内尿酸的排泄。此外,痛风患者在服用“降尿酸药”的过程中,一旦有疼痛复发的迹象,应立即恢复消炎痛和秋水仙碱的用量,直至疼痛完全消失。
天津副主任医师李运峰
我父亲今年62岁,3年前被确诊患有痛风。3年来,他一直服用消炎痛和秋水仙碱进行治疗,病情控制得很稳定。前一段时间,我父亲听别人说服用降尿酸药可以彻底治好痛风,就自行去药店买了降尿酸的药物服用,结果适得其反,已经缓解的足趾关节痛再次复发,而且比以前痛得更厉害了。请问,这是怎么回事?
山西 马晓平
马晓平读者:
日常生活中所说的“降尿酸药”主要包括抑制尿酸生成的药物(如别嘌呤醇等)、排泄尿酸的药物(如丙磺舒、苯溴马隆等)和碱性药物(如碳酸氢钠等)。痛风虽然是由于人体内的尿酸增高所导致的。但此病患者在痛风的急性发作期绝不能使用降尿酸药,否则很可能出现尿酸浓度突然降低的情况。这会导致骨关节中的尿酸钠大量释放,从而引起短暂性的高尿酸血症和痛风的加重。
痛风患者在此病的急性发作期只能使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药和糖皮质激素来缓解疼痛。这些缓解疼痛的药物应用得越早,其疗效就越好。而降尿酸药应在痛风急性发作期过后,即疼痛缓解后的1～2周使用。在应用降尿酸药的同时应把秋水仙碱的用量减半、停止使用消炎痛,以促进体内尿酸的排泄。此外,痛风患者在服用“降尿酸药”的过程中,一旦有疼痛复发的迹象,应立即恢复消炎痛和秋水仙碱的用量,直至疼痛完全消失。
天津副主任医师李运峰