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摘要：目的：探讨综合康复锻炼对ICU长期卧床患者肢体功能恢复及情绪状态的影响。方法：选取98例ICU长期卧床患者作为受试对象，依照随机化方法将其分为常规组和综合组，每组各49例，常规组实施常规护理，综合组实施常规护理联合综合康复锻炼，对比两组护理期间焦虑、抑郁发生率及护理后肢体功能评分。结果：护理期间综合组焦虑、抑郁发生率均低于常规组（P<0.05），且护理后综合组肢体功能评分高于常规组（P<0.05）。结论：对ICU长期卧床患者实施综合康复锻炼护理可有效改善患者情绪状态和肢体功能，具有推广使用价值。
关键词：综合康复锻炼；ICU；肢体功能；情绪状态
ICU护理是对病情较重或病情不稳定患者给予持续增强的护理。ICU重症患者由于长期卧床，易导致患者出现肢体功能受损和心里不适，而过度的不适则易致使患者产生不良情绪，对患者康复危害严重[1]。因此，采取有效的护理干预措施改善患者肢体功能并缓解消除其不良情绪，是对于ICU长期卧床患者护理工作中的重要内容。故本研究特尝试对ICU长期卧床患者实施常规护理联合综合康复锻炼进行护理干预，并将其护理期间焦虑、抑郁发生率和护理后肢体功能评分与常规护理进行对比，详述如下：
1资料与方法
1.1一般资料
筛选自医院2016年11月～2018年6月ICU诊治的98例长期卧床患者为受试对象，依照随机化方法将其分为常规组和综合组，每组各49例，其中常规男28例，女21例，年龄25～68岁，平均（42.16±10.13）岁，颈椎高位截瘫11例，重型颅脑损伤8例，重症肌无力6例，重度脑血管疾病24例；综合男29例，女20例，年龄24～70岁，平均（43.22±10.67）岁，颈椎高位截瘫10例，重型颅脑损伤9例，重症肌无力7例，重度脑血管疾病23例。两组一般资料相近（P>0.05）。
1.2方法
常规组：均实施常规护理干预措施，包括饮食指导，保持ICU环境及卫生，及时了解患者心理状况并保持与患者家属和本人沟通等。
综合组：在常规组护理基础上联合综合康复锻炼护理服务，包括心理指导、健康指导、制定康复锻炼计划、协同家属共同监督和鼓励患者等，具体操作方法：①心理指导：及时了解患者心理状态，转移患者的不良情绪并及时疏导患者，使其保持良好的心情；②健康指导：针对患者病情，讲解疾病症状以及使用各种仪器的目的和注意事项，并向患者解释引起疼痛的原因及指導患者缓解疼痛的有效方法；③制定康复锻炼计划：根据患者病情，制定不同的锻炼方法，协助患者摆放舒适体位，并定时翻身，遵循屈曲幅度由小变大的原则对患者四肢训练，同时给予患者全身按摩，以促进血液循环；指导患者早期进行主动锻炼，康复锻炼过程中提醒患者注意循序渐进；④协同家属共同监督和鼓励患者：及时与患者家属及本人进行沟通，叮嘱其家属监督患者进行康复锻炼，并在其康复锻炼取得进步后给予鼓励。
1.3观察指标
（1）对比两组护理期间焦虑、抑郁发生率：根据汉密尔顿焦虑量表评定焦虑患者，评分≥14分认为焦虑是患者。根据汉密尔顿抑郁量表评定抑郁患者，评分≥20分认为是抑郁患者。
（2）对比两组护理后肢体功能评分：应用肢体功能评定量表（FMA）对所用受试患者肢体功能进行评估，总分为100分，得分越高表示肢体运动功能越正常。
1.4统计学方法
借助SPSS20.0软件进行统计学分析，借助t、 检验计量（ ）和计数（%）资料，P<0.05可认为差异有统计学意义。
2结果
2.1焦虑、抑郁发生率对比
护理期间综合组焦虑、抑郁发生率显著低于常规组（P<0.05），见表1。
2.2肢体功能评分对比
护理后综合组肢体功能评分为（71.13±9.02）分，常规组肢体功能评分为（58.04±7.16）分，两组肢体功能评分经对比差异具有统计学意义（t=7.957，P=0.000）。
3讨论
ICU病房患者病情均为较紧急或危重，患者病情处于十分不稳定状态，因此对于护理人员要求十分严格，且ICU患者由于长期卧床，易造成患者出现负面情绪以及引起患者肢体肌肉萎缩，造成其肢体废用性瘫痪等，影响患者治疗效果和预后[2]。肢体功能锻炼能预防大小关节僵直、褥疮及肌肉萎缩等。常规护理干预仅能满足患者日常护理需求，但护理效果不甚理想，因此需探讨更有效的护理服务措施。
本研究中，综合组护理期间焦虑、抑郁发生率均低于常规组，且护理后综合组肢体功能功能评分高于常规组，提示对ICU长期卧床患者采用常规护理联合综合康复锻炼护理可有效减轻其负面情绪，改善肢体功能。综合康复锻炼护理措施包括心理指导、健康指导、制定康复锻炼计划、协同家属共同监督和鼓励患者等，在ICU长期卧床患者中应用具有综合性积极作用[3]，其中心理指导可通过及时了解患者心理状态及需求，可及时干预患者心理状态，使其保持良好的心情；健康指导可针对患者病情，详细讲解疾病症状及各种仪器使用注意事项和目的，护理人员指导患者缓解疼痛的有效方法，可使患者缓解疾病带来的疼痛；康复锻炼计划可根据患者病情制定不同的锻炼方法，协助患者进行肢体锻炼并给予患者全身按摩，可促进改善肢体功能；同家属共同监督鼓励患者能够督促患者按时进行综合康复锻炼，加快康复进程，并在患者康锻炼进步后给予适当的鼓励，可使患者心情愉悦，保持乐观的康复锻炼。由此可知，综合康复锻炼护理服务较常规护理具有显著优势，临床应用价值更高。
综上，对ICU长期卧床患者实施常规护理联合综合康复锻炼有助于改善负面情绪和肢体功能，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]成守珍，王若婧，白利平，等. ICU护理质量管理的思考与实践[J]. 中国护理管理，2016，16（8）：1025-1028.
[2]许向荣. 早期康复训练对急性脑梗死患者肢体运动功能的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（14）：14-16.
[3]孙素娟，赵景茹，赵秀娟，等. 综合康复护理干预对脑卒中患者抑郁及神经功能康复的疗效观察[J]. 中国康复，2016，31（4）：294-295.
关键词：综合康复锻炼；ICU；肢体功能；情绪状态
ICU护理是对病情较重或病情不稳定患者给予持续增强的护理。ICU重症患者由于长期卧床，易导致患者出现肢体功能受损和心里不适，而过度的不适则易致使患者产生不良情绪，对患者康复危害严重[1]。因此，采取有效的护理干预措施改善患者肢体功能并缓解消除其不良情绪，是对于ICU长期卧床患者护理工作中的重要内容。故本研究特尝试对ICU长期卧床患者实施常规护理联合综合康复锻炼进行护理干预，并将其护理期间焦虑、抑郁发生率和护理后肢体功能评分与常规护理进行对比，详述如下：
1资料与方法
1.1一般资料
筛选自医院2016年11月～2018年6月ICU诊治的98例长期卧床患者为受试对象，依照随机化方法将其分为常规组和综合组，每组各49例，其中常规男28例，女21例，年龄25～68岁，平均（42.16±10.13）岁，颈椎高位截瘫11例，重型颅脑损伤8例，重症肌无力6例，重度脑血管疾病24例；综合男29例，女20例，年龄24～70岁，平均（43.22±10.67）岁，颈椎高位截瘫10例，重型颅脑损伤9例，重症肌无力7例，重度脑血管疾病23例。两组一般资料相近（P>0.05）。
1.2方法
常规组：均实施常规护理干预措施，包括饮食指导，保持ICU环境及卫生，及时了解患者心理状况并保持与患者家属和本人沟通等。
综合组：在常规组护理基础上联合综合康复锻炼护理服务，包括心理指导、健康指导、制定康复锻炼计划、协同家属共同监督和鼓励患者等，具体操作方法：①心理指导：及时了解患者心理状态，转移患者的不良情绪并及时疏导患者，使其保持良好的心情；②健康指导：针对患者病情，讲解疾病症状以及使用各种仪器的目的和注意事项，并向患者解释引起疼痛的原因及指導患者缓解疼痛的有效方法；③制定康复锻炼计划：根据患者病情，制定不同的锻炼方法，协助患者摆放舒适体位，并定时翻身，遵循屈曲幅度由小变大的原则对患者四肢训练，同时给予患者全身按摩，以促进血液循环；指导患者早期进行主动锻炼，康复锻炼过程中提醒患者注意循序渐进；④协同家属共同监督和鼓励患者：及时与患者家属及本人进行沟通，叮嘱其家属监督患者进行康复锻炼，并在其康复锻炼取得进步后给予鼓励。
1.3观察指标
（1）对比两组护理期间焦虑、抑郁发生率：根据汉密尔顿焦虑量表评定焦虑患者，评分≥14分认为焦虑是患者。根据汉密尔顿抑郁量表评定抑郁患者，评分≥20分认为是抑郁患者。
（2）对比两组护理后肢体功能评分：应用肢体功能评定量表（FMA）对所用受试患者肢体功能进行评估，总分为100分，得分越高表示肢体运动功能越正常。
1.4统计学方法
借助SPSS20.0软件进行统计学分析，借助t、 检验计量（ ）和计数（%）资料，P<0.05可认为差异有统计学意义。
2结果
2.1焦虑、抑郁发生率对比
护理期间综合组焦虑、抑郁发生率显著低于常规组（P<0.05），见表1。
2.2肢体功能评分对比
护理后综合组肢体功能评分为（71.13±9.02）分，常规组肢体功能评分为（58.04±7.16）分，两组肢体功能评分经对比差异具有统计学意义（t=7.957，P=0.000）。
3讨论
ICU病房患者病情均为较紧急或危重，患者病情处于十分不稳定状态，因此对于护理人员要求十分严格，且ICU患者由于长期卧床，易造成患者出现负面情绪以及引起患者肢体肌肉萎缩，造成其肢体废用性瘫痪等，影响患者治疗效果和预后[2]。肢体功能锻炼能预防大小关节僵直、褥疮及肌肉萎缩等。常规护理干预仅能满足患者日常护理需求，但护理效果不甚理想，因此需探讨更有效的护理服务措施。
本研究中，综合组护理期间焦虑、抑郁发生率均低于常规组，且护理后综合组肢体功能功能评分高于常规组，提示对ICU长期卧床患者采用常规护理联合综合康复锻炼护理可有效减轻其负面情绪，改善肢体功能。综合康复锻炼护理措施包括心理指导、健康指导、制定康复锻炼计划、协同家属共同监督和鼓励患者等，在ICU长期卧床患者中应用具有综合性积极作用[3]，其中心理指导可通过及时了解患者心理状态及需求，可及时干预患者心理状态，使其保持良好的心情；健康指导可针对患者病情，详细讲解疾病症状及各种仪器使用注意事项和目的，护理人员指导患者缓解疼痛的有效方法，可使患者缓解疾病带来的疼痛；康复锻炼计划可根据患者病情制定不同的锻炼方法，协助患者进行肢体锻炼并给予患者全身按摩，可促进改善肢体功能；同家属共同监督鼓励患者能够督促患者按时进行综合康复锻炼，加快康复进程，并在患者康锻炼进步后给予适当的鼓励，可使患者心情愉悦，保持乐观的康复锻炼。由此可知，综合康复锻炼护理服务较常规护理具有显著优势，临床应用价值更高。
综上，对ICU长期卧床患者实施常规护理联合综合康复锻炼有助于改善负面情绪和肢体功能，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]成守珍，王若婧，白利平，等. ICU护理质量管理的思考与实践[J]. 中国护理管理，2016，16（8）：1025-1028.
[2]许向荣. 早期康复训练对急性脑梗死患者肢体运动功能的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（14）：14-16.
[3]孙素娟，赵景茹，赵秀娟，等. 综合康复护理干预对脑卒中患者抑郁及神经功能康复的疗效观察[J]. 中国康复，2016，31（4）：294-295.