简析中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿临床疗效

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  [摘要]目的:探究中医辨证对治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效。方法:选取于我院2018年6月~2018年11月治疗的慢性支气管炎肺氣肿患者90例作为研究对象,根据随机分组的原则分为对照组和观察组,各45人。对照组患者应用西医治疗;观察组患者应用中医辨证治疗治疗,观察两组患者的治疗有效率。结果:治疗后,对照组患者显效率为33.33%(15/45),有效率为40.00%(18/45),无效率为24.44%(11/45),总有效率为73.33%(33/45);观察组患者显效率为53.33%(24/45),有效率为42.22%(19/45),无效率为4.44%(2/45),总有效率为95.56%(43/45)。对照组治疗有效率显著低于观察组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:对于治疗慢性支气管炎肺气肿,应用中医辨证治疗比西医治疗的治疗效果更佳,值得推广。
  [关键词]中医辨证治疗;慢性支气管炎;肺气肿;治疗效果
  [中图分类号]R259 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)15-0105-01
  慢性支气管炎是一种非特异性的气管、支气管炎症,其主要的临床症状是咳痰、喘息、气急、咳嗽等等。其病程长,发病的持续时间可达三个月,且病情反反复复,常有加重的迹象,严重危害患者日常作息。西医治疗中常使用药物治疗,如平喘药氨茶碱、祛痰药复方甘草合剂等等。在中医领域认为,为了探究中医辨证治疗的治疗效果,我院抽取90例慢性支气管炎肺气肿患者作为研究对象,报告如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料:选取于我院2018年6月~2018年11月治疗的慢性支气管炎肺气肿患者90例作为研究对象,根据随机分组的原则分为对照组和观察组,各45人。纳入标准:(1)患者符合慢性支气管炎肺气肿临床表现,伴有咳嗽、咳痰、喘息,结合胸部x线得以确诊。(2)患者及其家属了解并同意本实验,并签署知情同意书。其中对照组患者年龄为37~70岁,平均年龄为(63.2±4.1)岁,其中男性有22例,女性有23例,病程为3~7年,平均病程为(4.7±0.3)年;年龄为42~69岁,平均年龄为(58.7±2.3)岁,其中男性有25例,女性有20例,病程为2~9个月,平均病程为(4.3±1.7)年。两组患者资料进行对比分析,其年龄、性别差异无统计学意义,P值大于0.05。
  1.2方法:对照组应用常规西药治疗,根据患者病情选择药物。急性加重期患者需应用平喘药如氨茶碱、氨茶碱控稀剂、糖皮质激素;其次是镇咳止痰药如桃金娘油、盐酸氨溴索、复方甘草合剂、右美沙芬;还需服用抗感染的药物如β内酰胺口服药、喹诺酮类口服药物,严重感染时需静脉注射抗菌药如阿奇霉素、左氧氟沙星等等。在患者病情缓解期需做好预防措施,无需用药,嘱咐患者增强身体素质、戒烟戒酒。
  观察组应用中医辨证治疗,具体如下:根据患者的症状表现可分为实症和虚症,实症又可细分为外寒内热、外寒内饮、痰浊壅肺、湿热痰瘀型;虚症可细分为肾阴不足、肺肾气虚、肾阳衰微、脾肺气虚型。实症的用药有:麻黄、甘草(各5g)、杏仁、石膏、桂枝等等;虚症的用药有沙参、五味子、麦冬、板蓝根、红花等等,需确诊患者的类型,针对性用药。
  1.3观察指标:对两组患者的治疗效果进行评估,统计和比较其治疗有效率,具体标准如下:(1)显效:治疗后患者的临床症状均消失,无咳嗽、气喘,呼吸系统功能恢复正常,短期内无反复发作,视作显效。(2)有效:治疗后患者的临床症状大部分消失,咳嗽、气喘程度减小,呼吸系统功能恢复正常,短期内有小幅度发作,视作有效。(3)无效:治疗后患者的临床症状无明显改善甚至出现恶化迹象,咳嗽、咳痰、气喘仍然严重,呼吸系统功能无改善的迹象,视作无效。治疗有效率=(有效+治愈)+总人数×100%。
  1.4统计学方法:采用SPSS19.0作为数据统计软件,计数资料用百分数(%)来表示,组间比较采用x2检验;计量资料采用(方差±标准差)表示,采用独立f检验。P值小于0.05,则数据具有统计学意义。
  2.结果
  治疗后,对照组患者显效率为33.33%(15/45),有效率为40.00%(18/45),无效率为24.44%(11/45),总有效率为73.33%(33/45);观察组患者显效率为53.33%(24/45),有效率为42.22%(19/45),无效率为4.44%(2/45),总有效率为95.56%(43/45)。对照组治疗有效率显著低于观察组,差异有统计学意义,P<0.05。
  3.讨论
  慢性支气管炎肺气肿在中医学里认为是“肺胀”,是由于机体虚实失衡,肺功能和肾功能失调,外邪人体且正气亏虚,痰湿瘀滞,导致气道壅滞,肺气宣发不利,气机逆流而上,才会出现胸闷、憋气、气喘、咳痰等症状。西药起效快,但根治难,容易复发。中药注重调理,从源头治疗,疏通气道,祛痰除湿。又由于气管支气管炎在中老年多发,该群体对西药耐受性弱,代谢慢,治疗效果不如中药好。中医辨证治疗符合该病的治疗特点,应用效果好。
  综上所述,对于治疗慢性支气管炎肺气肿,应用中医辨证治疗比西医治疗的治疗效果更佳,值得临床推广。
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