合并小血肿脑挫裂伤开颅手术指征和时机的探讨

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目的探讨合并小血肿脑挫裂伤的手术指征和时机。方法对79例合并小血肿(〈25ml)脑挫裂伤患者作回顾性分析。20例患者早期手术去骨瓣减压,59例保守治疗,其中32例因病情恶化于入院后3~7天内改行手术治疗。结果出院后随访6个月~1年,GOS评估良好46例,中残18例,重残11例,死亡4例。结论合并小血肿脑挫裂伤的治疗不能因血肿小而单纯采取保守治疗,而其手术指征要根据患者的意识、生命体征、瞳孔、GCS积分、颅高压征、动态cT图例中的脑室系统、基底池改变情况综合作出正确的判断。
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