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[英]/Byrne HA…/Diabetes Care.-2000,23.-500-503rn β-羟基丁酸(β-HBA)是糖尿病酮症酸中毒(DKA)的主要酮体成分，但目前实验室检查所需时间较长，不适用于DKA的诊断和处理。英国一家实验室生产了一种手控式血酮和血糖联合测量仪，可根据血中β-HBA浓度的差异，产生相应大小的电流，在30s内测出β-HBA的浓度。文中评价了这种血酮仪测量结果的准确性和精确性。rn 对象与方法 受试对象为19例可疑DKA患者(D组)和156例在体重控制门诊接受低热卡饮食治疗者(W组)。D组患者在常规治疗期间，采其500μl毛细血管血或2ml静脉全血；W组患者在门诊随访时，采其500μl毛细血管血。毛细血管血标本在20min内用血酮仪测量两次；静脉全血亦在12h内重复测量。实验前静脉血标本在4℃保存。将一个测试条插入血酮仪后，滴上10μl全血，30s后血酮仪显示β-HBA浓度。同时测血红蛋白，记录室温和湿度。为评价血酮仪测量的精确性，取3个实验室酶法测量分别为＜1、1.1～3.0和3.1～6.0mmol/L的静脉全血样本，在30min内各测20次。比较血酮仪测量结果和实验室酶检结果，评价血酮仪测量的准确性,结果用统计学方法处理。rn 结果 共分析19名D组和156名W组患者的224次β-HBA测定结果(0.0～10.24mmol/L)。设定血酮仪程序，酶法所测β-HBA结果＞6mmol/L时显示“high”。D组5名患者的13份标本显示“high”，统计学处理时，剔除这些标本。两种方法的均数差异为＋0.002(总体)、＋0.001(W组)、＋0.05(D组)、＋0.09(D组静脉血)和-0.03(D组毛细血管血)mmol/L。以上各组的重复性SD分别为0.13、0.12、0.16、0.18、0.13mmol/L。二者的测量值和重复性均相近。湿度、温度和血细胞比容对实验室酶法和两种方法的差异均无影响(P＞0.38和P＞0.18)。血酮仪β-HBA低、中、高三组测量结果的变异系数(CV)分别为14.6%、4.7%和2.7%，而酶法的CV值分别是8.5%、7.1%和3.7%，两种方法的CV相近，精确性相近。rn 结论 手控式血酮仪，能在30s内准确测出全血中β-HBA浓度，可用于酮症和DKA的检测。rn(吕文山 柳 林摘 董砚虎校)