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[摘要]目的探讨老年冠心病与尿微量白蛋白/肌酐的关系。方法将69例老年患者依据有无冠心病分为A、B两组，A组为老年冠心病患者，共41例，B组为对照组，即老年非冠心病患者，共28例，分别测定两组患者的尿微量白蛋白/肌酐（UALB/Cr）水平，进行统计学比较。结果A组患者的NALB/Cr明显高于B组（P<0.05）。结论老年冠心病与NALB/Cr关系密切，NALB/Cr升高的老年患者患有冠心病的倾向更大。
关键词：老年冠心病尿微量白蛋白/肌酐
Relationship of urinary albumin creatinin ration and coronary artery disease in elderly people
LI yanyan， Department of geriatrics， First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University， Nanjing 210029 China
[Abstract] Objective To explore the relationship of urinary albumin creatinin ration（UALB/Cr）and coronary artery disease （CAD） in elderly people. Method 69 elderly patients were divided into 2 groups， group A is the CAD group， 41 cases， group B is the non CAD group， 28 cases. The UALB/Cr were examined and compared at the same time. Results There was significant difference in the UALB/Cr between the two groups， group A ﹥ group B （P<0.05）. Conclusion In elderly patients， UALB/Cr correlated with CAD. The higher UALB/Cr could predict the occurrence of the CAD.
[Key Words] aged； coronary artery disease； urinary albumin creatinin ration
中图分类号：R541.4 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）12-0024-02
近年研究表明，微量白蛋白尿与心血管事件、心血管疾病死亡率及危险因素有关，是心血管疾病的独立危险因素，可独立预测冠心病的发生，并且能够判断冠心病患者的预后[1]。本文通过在老年患者中探讨冠心病与尿微量白蛋白/肌酐（UAlb /Cr）的关系，试图为老年冠心病人群的二级预防提供新的策略。
1资料与方法
1.1临床资料回顾分析2007年01月至2010年09月在我院住院治疗的老年（60岁）患者69例，经过双源冠脉CT、冠脉造影等检查，分为冠心病组和非冠心病对照组。A组为冠心病患者组41例，男37例，女4例，年龄62～88岁，平均年龄79.68±5.93岁； B组为对照组即非冠心病患者组28例，男21例，女7例，年龄61～90岁，平均年龄78.43±8.01岁，两组均排除严重肝肾功能不全、急性感染等疾病患者。两组患者的年龄、性别构成比、总胆固醇、低密度脂蛋白、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、空腹血糖等比较，均无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1UAlb /Cr的测定收集患者晨尿，采用德国拜耳公司生产的试剂盒，用放射免疫定量法测定。UAlb /Cr在30～300mg/g内者定义为微量白蛋白尿组，晨尿UAlb /Cr< 30 mg/g者定义为正常。
1.3统计学处理采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析，计量资料均用±S表示。两组计量资料间比较采用方差分析，等方差采用t检验，异方差采用t′检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者UAlb /Cr水平比较冠心病组患者UAlb /Cr明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义（表1）。
表1两组患者UAlb /Cr水平比较（±s）
项目 冠心病组（n=41） 对照组（n=28）
UAlb /Cr （mg/g） 51.12±115.26* 12.43±6.80
与对照组比较，* P<0.05
3讨论
尿微量白蛋白作为早期糖尿病肾病、高血压肾脏损害的诊断指标已广泛应用于临床。近年研究表明，微量白蛋白尿可作为一项评价内皮功能不全以及动脉粥样硬化的可靠指标，它的出现提示发生冠心病的危险性将明显增加[2]。本文从69例老年冠心病与UAlb /Cr的关系研究中发现，老年冠心病患者组的UAlb /Cr为51.12±115.26mg/g，明显高于对照组的12.43±6.80mg/g，具有统计学差异，P<0.05。提示老年冠心病与UAlb/Cr关系密切，在老年冠心病患者中，UAlb /Cr越高，血管内皮功能损害越明显，动脉粥样硬化程度越严重。测量患者UAlb/Cr，对于血管内皮功能保护、冠心病二级防治具有重要临床应用价值。
参考文献
[1] 吴镜，蔡琳，燕纯伯，等.尿微量白蛋白与冠状动脉病变程度的相关性分析[J].华西医学，2009，24 （10）：2609-2612.
[2] 张颖，崔续玲，金玉.老年人超敏C反应蛋白与尿微量蛋白检查的意义[J].中国卫生检验杂志，2009，19（11）：2598-2599.
关键词：老年冠心病尿微量白蛋白/肌酐
Relationship of urinary albumin creatinin ration and coronary artery disease in elderly people
LI yanyan， Department of geriatrics， First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University， Nanjing 210029 China
[Abstract] Objective To explore the relationship of urinary albumin creatinin ration（UALB/Cr）and coronary artery disease （CAD） in elderly people. Method 69 elderly patients were divided into 2 groups， group A is the CAD group， 41 cases， group B is the non CAD group， 28 cases. The UALB/Cr were examined and compared at the same time. Results There was significant difference in the UALB/Cr between the two groups， group A ﹥ group B （P<0.05）. Conclusion In elderly patients， UALB/Cr correlated with CAD. The higher UALB/Cr could predict the occurrence of the CAD.
[Key Words] aged； coronary artery disease； urinary albumin creatinin ration
中图分类号：R541.4 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）12-0024-02
近年研究表明，微量白蛋白尿与心血管事件、心血管疾病死亡率及危险因素有关，是心血管疾病的独立危险因素，可独立预测冠心病的发生，并且能够判断冠心病患者的预后[1]。本文通过在老年患者中探讨冠心病与尿微量白蛋白/肌酐（UAlb /Cr）的关系，试图为老年冠心病人群的二级预防提供新的策略。
1资料与方法
1.1临床资料回顾分析2007年01月至2010年09月在我院住院治疗的老年（60岁）患者69例，经过双源冠脉CT、冠脉造影等检查，分为冠心病组和非冠心病对照组。A组为冠心病患者组41例，男37例，女4例，年龄62～88岁，平均年龄79.68±5.93岁； B组为对照组即非冠心病患者组28例，男21例，女7例，年龄61～90岁，平均年龄78.43±8.01岁，两组均排除严重肝肾功能不全、急性感染等疾病患者。两组患者的年龄、性别构成比、总胆固醇、低密度脂蛋白、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、空腹血糖等比较，均无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1UAlb /Cr的测定收集患者晨尿，采用德国拜耳公司生产的试剂盒，用放射免疫定量法测定。UAlb /Cr在30～300mg/g内者定义为微量白蛋白尿组，晨尿UAlb /Cr< 30 mg/g者定义为正常。
1.3统计学处理采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析，计量资料均用±S表示。两组计量资料间比较采用方差分析，等方差采用t检验，异方差采用t′检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者UAlb /Cr水平比较冠心病组患者UAlb /Cr明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义（表1）。
表1两组患者UAlb /Cr水平比较（±s）
项目 冠心病组（n=41） 对照组（n=28）
UAlb /Cr （mg/g） 51.12±115.26* 12.43±6.80
与对照组比较，* P<0.05
3讨论
尿微量白蛋白作为早期糖尿病肾病、高血压肾脏损害的诊断指标已广泛应用于临床。近年研究表明，微量白蛋白尿可作为一项评价内皮功能不全以及动脉粥样硬化的可靠指标，它的出现提示发生冠心病的危险性将明显增加[2]。本文从69例老年冠心病与UAlb /Cr的关系研究中发现，老年冠心病患者组的UAlb /Cr为51.12±115.26mg/g，明显高于对照组的12.43±6.80mg/g，具有统计学差异，P<0.05。提示老年冠心病与UAlb/Cr关系密切，在老年冠心病患者中，UAlb /Cr越高，血管内皮功能损害越明显，动脉粥样硬化程度越严重。测量患者UAlb/Cr，对于血管内皮功能保护、冠心病二级防治具有重要临床应用价值。
参考文献
[1] 吴镜，蔡琳，燕纯伯，等.尿微量白蛋白与冠状动脉病变程度的相关性分析[J].华西医学，2009，24 （10）：2609-2612.
[2] 张颖，崔续玲，金玉.老年人超敏C反应蛋白与尿微量蛋白检查的意义[J].中国卫生检验杂志，2009，19（11）：2598-2599.