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目的提高对老年慢性肺源性心脏病并发自发性气胸的早期诊断水平，及早发现治疗，减少误诊。方法回顾性分析18例老年慢性肺源性心脏病并发自发性气胸患者的临床资料。结果经休息，吸氧，治愈9例，胸腔穿刺抽气治愈6例，胸腔闭式引流术治愈2例，因纵隔气肿及严重感染死亡1例。结论老年慢性肺源性心脏病并发自发性气胸临床表现多不典型，易误诊且病情凶险，常会导致严重的心肺功能衰竭而危及生命，应尽早诊断和处理。