超声造影在肝硬化良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

• 作 者: 赵红
• 机 构: 盘锦市传染病医院超声科,
• 出 处: 中国实用医药
• 发表日期: 2017年26期
• 关键词: 超声造影 肝硬化 良恶性结节 鉴别诊断

目的通过对肝硬化背景下良恶性结节超声造影的观察,探讨超声造影在肝硬化良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法 50例肝硬化合并小结节患者作为研究对象,对比分析所有研究对象的病理检查结果和超声造影诊断结果 ,以二者检查结果的一致性来判定超声造影在肝硬化良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。观察并采用定量参数方式对比分析两类病灶增强时的相、类型及模式。结果 50例患者中确诊为增生性结节者27例、病灶28个,确诊为小肝癌者23例、病灶26个。小肝癌超声造影动脉相高增强时,门脉一致或低增强,延迟相低增强多见;肝硬化增生性结节增强表现呈多样性,最常见为三期等增强,对比两者各时相增强程度,差异有统计学意义(P<0.05)。病理活性检查确诊小肝癌患者23例,增生性结节者27例;超声造影检查确诊小肝癌患者22例,增生性结节者28例,病理活性检查结果与超声造影检查结果对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者体质量指数(BMI)、吸烟情况、饮酒情况、一级亲属恶性肿瘤病史对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者年龄、合并高血压、糖尿病对比,差异无统计学意义(P>0.05)。采用Logistic筛选肝硬化恶性结节预测因素,逐步回归分析关键影响因素,将单因素中BMI、吸烟情况、饮酒情况、一级亲属恶性肿瘤病史放入多因素回归方程,分析可知小肝癌危险因素中最关键的因素为BMI、饮酒情况(B=0.418、1.025,OR=3.096、2.086,P=0.001、0.007<0.05)。结论超声造影在肝硬化良恶性结节鉴别诊断中的应用价值显著,值得临床大力推广及应用。