乳腺癌术后内分泌治疗5年复发危险因素分析

• 作 者: 宋方彬 张建兵 李善宝 吴珺艺 王晔 秦钧 金涛 徐军明
• 机 构: 200080 上海交通大学附属第一人民医院普外科,200080 上海交通大学附属第一人民医院病理科,200080 上海交通大学附属第一人民医院普外科,200080 上海交通大学附属第一人民医院普外科,
• 出 处: 中华普通外科杂志
• 发表日期: 2018年33期
• 关键词: 乳腺肿瘤 预后 内分泌治疗 分子分型

目的

探讨乳腺癌5年内分泌治疗后复发的危险因素。

方法

筛选2006年1月至2011年12月间经手术治疗的ER阳性乳腺癌患者，术后内分泌辅助治疗达5年，共327例。生存分析采用Kaplan-Meier曲线评估和Log-rank检验比较，并用COX回归模型进行单因素和多因素分析。

结果

34例(10.4%)患者在5年的辅助内分泌治疗后发生了局部复发，42例(12.8%)患者发生远处转移。生存分析显示，组织学3级、淋巴结转移、Ki-67高表达、高TNM分期及放疗患者有更差的无复发生存(RFS)率(P＝0.000，0.003，0.008，0.004, 0.034)和更差的无远处转移生存(DMFS)率(P＝0.000，0.002，0.032，0.010，0.023)，差异均有统计学意义。多因素分析显示：组织分级3级、超过3个淋巴结转移(均P<0.05)是乳腺癌RFS独立危险因素；组织学3级(P<0.05)是乳腺癌DMFS独立危险因素。

结论

乳腺癌辅助5年内分泌治疗后复发转移仍然常见，组织学分级3级和超过3个淋巴结转移的患者可能从延长内分泌治疗中获益。