【摘 要】
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目的探讨年龄及未闭动脉导管大小对蘑菇伞封堵器尺寸选择的影响及临床意义.方法 62例动脉导管未闭(PDA)的患者中,儿童36例,年龄(5.5±2.7)岁;成人26例,年龄(19.7±12.3)岁.应
【机 构】
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上海市复旦大学中山医院心内科,福州市福建医科大学附属协和医院心内科
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目的探讨年龄及未闭动脉导管大小对蘑菇伞封堵器尺寸选择的影响及临床意义.方法 62例动脉导管未闭(PDA)的患者中,儿童36例,年龄(5.5±2.7)岁;成人26例,年龄(19.7±12.3)岁.应用X线降主动脉造影测量PDA的最小直径(D1),并与最终所选择的封堵器直径(D2)比较;以彩色多普勒血流显像(CDFI)观察残余分流情况.结果 (1)在62例患者的69次封堵尝试中(更换封堵器7例次),即刻CDFI观察到边缘性残余分流束宽度>2 mm者8例、≤2 mm者24例;中央性残余分流束15例.在30 min内,中央性残余分流束均可自行消失,≤2 mm的边缘性残余分流束多数可自行消失,>2 mm的边缘性残余分流束不能自行消失.(2)在PDA的最小直径相同时,儿童组所需封堵器的尺寸比成人组平均大1.5 mm.(3)在达到满意的封堵效果时,儿童组D2=1.57D1+0.57,成人组D2=1.60D1-1.01.结论传统的封堵器尺寸选择标准具有局限性;在用蘑菇伞封堵器封堵PDA时,年龄和PDA的大小对封堵器尺寸的选择具有显著影响;达到满意的封堵效果时,所选择封堵器的尺寸遵循一定的线性规律.
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