【摘 要】
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目的探讨连续血液灌流对急性百草枯中毒（APP）患者血清白介素-18（IL-18）水平及预后的影响。方法选择我院2013年6月至2017年7月收治的APP患者112例随机分成对照组和治疗组各56例,入
【机 构】
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河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急救医学部,衡水市第三人民医院
【基金项目】
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河北省省级科技计划项目(编号:162777109D);衡水市科学技术研究与发展计划项目(编号:15023)
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目的探讨连续血液灌流对急性百草枯中毒（APP）患者血清白介素-18（IL-18）水平及预后的影响。方法选择我院2013年6月至2017年7月收治的APP患者112例随机分成对照组和治疗组各56例,入院后对照组给予常规药物和血液灌流治疗,治疗组给予常规药物和连续血液灌流治疗,两组患者治疗24 h均给予持续静脉-静脉血液滤过。2组患者均在入院24 h内、3 d、7 d,检测IL-18、乳酸（Lac）、动脉血氧分压（Pa O2）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酐（Cr）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平的变化,记录2组患者28 d生存情况,分析APP患者血清IL-18水平与其生存率的相关性。结果治疗前2组患者IL-18、Lac、Pa O2、ALT、Cr和CK-MB水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后3 d,2组患者IL-18、Lac、ALT、Cr和CK-MB水平均较治疗前增高,治疗组低于对照组;Pa O2较治疗前降低,治疗组高于对照组（P<0.05）。治疗后7 d,2组IL-18、Lac、ALT、Cr和CK-MB水平均较治疗后3 d降低,治疗组均低于对照组;Pa O2较治疗后3 d降低,治疗组高于对照组（P<0.05）。治疗组死亡39例,对照组死亡49例,治疗组28 d病死率低于对照组（69.64%vs.87.50%,χ2=5.303,P=0.021）。APP患者血IL-18水平与其生存率呈负相关（r=-0.209,P=0.027）。结论连续血液灌流对APP患者的疗效优于间断血液灌流,能降低IL-18、Lac、ALT、Cr和CK-MB水平,提高患者Pa O2,降低病死率,取得良好疗效。
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