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皮瓣缺氧缺血性损伤导致皮瓣坏死，一直是困扰整形外科的难题。皮瓣坏死是皮瓣缺血再灌注损伤的最终结果，涉及缺血、氧自由基损害、白细胞黏附和Ca^2＋超载等病理变化。因此，皮瓣坏死防治的关键在于改善血液循环、减轻炎症反应和防止或减轻缺血再灌注损伤。预处理是皮瓣手术前以改善组织生存和适应能力所采取的措施，旨在减少或防止皮瓣坏死。本文就金属硫蛋白、腺苷、阿霉素、热应激、高压氧、去铁胺等在预处理中的应用进行综述。