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临床资料 患者,女,63岁.因"左侧肢体活动不利10 d"于2005年5月16日入院.既往高血压病史20余年.近半年来,时有头晕、头痛,偶有视物模糊,无复视.入院查体:意识清楚,计算速度减慢,脑神经(-),血压220/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).右侧上下肢肌力Ⅴ-级,双侧Babinski征阳性,左侧Chaddock征阳性.辅助检查:血肝、肾功能和电解质(包括钙、磷)正常,血脂增高.甲状旁腺激素无减低,甲状腺功能正常.头颅CT、磁共振成像(MRI)示广泛对称性钙化灶(图1~4),双肾、输尿管B超未见结石,甲状腺B超未见异常.数字减影血管造影(DSA)示左侧后交通动脉瘤(图5);右侧颈内动脉起始部狭窄,左侧大脑后动脉多处狭窄(图6)。