急性高血压脑病误诊1例

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1病例报告患者男,42岁。因呕吐3次、腹泻2次,伴剧烈头痛1h,诊断肠道疾病送我院。查体:体温36.4℃,心率70/min,血压208/135mmHg,神志清醒,神情倦怠,言语欠流畅,四肢瘫软,末梢循环和皮肤弹性尚好。双眼球结膜水肿,双侧瞳孔缩小,对光反射灵敏;颈抵抗,心肺未见异常;腹平软,全腹无压痛、反跳痛,莫非征阴性,肠鸣音每分钟3或4次;巴宾斯基征阳性。有高血压病家族史,既往血压偏高,但未予药物治疗;发病前2h曾因家庭琐事情绪激动,继之出现头痛、喷射性呕吐和腹泻。粪常规化验正常,根据病史、症状排除肠
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