【摘 要】
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目的 本研究通过分析抚州市孕中期妇女唐氏综合征(DS)血清学临床筛查结果,为当地优生优育提供参考.方法 选择2014-03-01-2018-08-31到抚州市第一人民医院参加DS筛查的孕中期
【机 构】
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南昌大学抚州医学院公共卫生教研室,江西抚州344000;抚州市第一人民医院检验科,江西抚州344000
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目的 本研究通过分析抚州市孕中期妇女唐氏综合征(DS)血清学临床筛查结果,为当地优生优育提供参考.方法 选择2014-03-01-2018-08-31到抚州市第一人民医院参加DS筛查的孕中期孕妇为研究对象,分析其血清甲胎蛋白(AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、游离雌三醇(uE3)和抑制素A(Inh-A)检测结果,评估胎儿DS、18三体综合征(ES)和开放性神经管缺陷(ONTD)的风险性,并分析DS影响因素.结果 5590例孕妇中共筛查出高风险孕妇346例(6.19％),其中 DS、ES 和ONTD 阳性率分别为5.04％、1.09％和0.38％.DS(x2MH = 188.901,P＜0.001)和 ES(x2MH = 20.243,P＜0.001)筛查阳性率随着年龄增加总体呈上升趋势;不同年份ES筛查阳性率总体呈下降趋势,x2MH=7.529,P=0.006.Logistic 回归分析显示,年龄(OR=16.70,95％CI为 12.31～22.65,P＜0.001)、β-HCG(OR =12.80,95％CI为8.59～19.09,P＜0.001)和 Inh-A(OR=11.51,95％CI为7.07～18.75,P＜0.001)是 DS 的危险因素;AFP(OR = 0.05,95％CI为0.04～0.08,P＜0.001)和 uE3(OR = 0.10,95％CI为0.06～0.17,P＜0.001)是 DS 的保护因素.结论 孕中期血清学四联筛查是发现DS、ES和ONTD高危人群的重要指标,提倡适龄生育,普及产前筛查有利于降低先天缺陷儿的出生率.
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