【摘 要】
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目的研究异丙酚-芬太尼麻醉下妇科腹腔镜手术患者脑葡萄糖及氧代谢的变化。方法 15例拟行妇科腹腔镜手术患者,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄20-59岁,体重47-65 kg,静脉注射芬太尼2 μg·
【机 构】
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南方医科大学珠江医院麻醉科; 南方医科大学珠江医院麻醉科;
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目的研究异丙酚-芬太尼麻醉下妇科腹腔镜手术患者脑葡萄糖及氧代谢的变化。方法 15例拟行妇科腹腔镜手术患者,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄20-59岁,体重47-65 kg,静脉注射芬太尼2 μg·kg-1、维库溴铵0．1 mg·kg-1、异丙酚2 mg·kg-1行麻醉诱导;靶控输注(效应室靶浓度为3-4μg· ml-1)异丙酚及间断追加维库溴铵、芬太尼维持麻醉。气腹后立即取头低足高位,分别于麻醉前(T1)、气腹前(T2)、气腹10 min(T3)、20 min(T4)及60 min(T5)时采集桡动脉及颈内静脉球部血,行血气分析及血糖、乳酸测定,同时测定上述各时间点颈内静脉球部压力(JBP)。结果与T2相比,T3-5时JBP、颈内静脉球部血氧饱和度升高,脑动、静脉血氧浓度差及脑氧摄取率降低;与T3比较,T5时动脉血糖浓度、颈内静脉血糖浓度升高,脑动、静脉血糖浓度差、葡萄糖摄取率及脑动、静脉乳酸浓度差差异无统计学意义。结论异丙酚全凭静脉麻醉下妇科头低足高位腹腔镜手术时JBP升高,血糖水平升高,氧供大于氧耗,但脑氧及葡萄糖代谢不受影响。
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