【摘 要】
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目的 探讨MR DWI结合动态对比增强(DCE)扫描在鉴别眼眶淋巴瘤和炎性假瘤中的价值.方法 回顾性分析经手术病理确诊的 1 5 例眼眶淋巴瘤、1 0 例炎性假瘤患者的临床及影像资料.
【机 构】
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昆明医科大学第四附属医院放射科,云南 昆明,650021
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目的 探讨MR DWI结合动态对比增强(DCE)扫描在鉴别眼眶淋巴瘤和炎性假瘤中的价值.方法 回顾性分析经手术病理确诊的 1 5 例眼眶淋巴瘤、1 0 例炎性假瘤患者的临床及影像资料.25 例患者均行 MR 平扫、DWI 和 DCE 扫描,使用 ADW4.7软件对所得DWI图像和DCE图像进行后处理,分析 2 组病变的TIC分型,2 组的 ADC值及达峰时间(Tmax)值使用独立样本t 检验进行统计学分析,使用 ROC曲线,确定差异有统计学意义的计量资料的阈值,以病理和免疫组化结果作为金标准,判断 DWI 结合DCE对眼眶淋巴瘤和炎性假瘤诊断的准确率、敏感性和特异性.结果 1 5 例眼眶淋巴瘤患者,发生于泪腺区 8 例(8/1 5 ),发生于肌锥外间隙 5 例(5/1 5),发生于眼睑 2 例(2/1 5);1 0 例炎性假瘤患者,发生于泪腺 6 例(6/1 0),发生于球后4 例(4/1 0);2 5 例患者中,9 例TIC为流出型,6 例为平台型,10 例为流入型.眼眶淋巴瘤 ADC 值为(0.573 ±0.1 1 6)×10－3 mm2/s,Tmax值为(248.2 ± 1 5 9.4)ms;炎性假瘤 ADC值为(1.186±0.244)×10－3 mm2/s,Tmax值为(557.6±98.7)ms.以 ADC＝0.885×10－3 mm2/s为阈值, AUC为0.936,诊断准确率为 91.3%,敏感性为 90.1%,特异性为 80%,以 Tmax＝481.2 ms 为阈值,AUC 为 0.927,诊断准确率为88%,敏感性为 80%,特异性为 86.7%,DWI结合 DCE,AUC 为 0.945,诊断准确率为 89.5%,敏感性为 93.3%,特异性为 82.6%.结论 常规MRI扫描结合DWI和DCE在一定程度上显示眼眶肿瘤病灶的组织学成分,对眼眶淋巴瘤和炎性假瘤定性诊断有一定意义.
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