【摘 要】
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目的:调查重庆医科大学附属第一医院全身麻醉手术术中知晓发生率,并分析其发生的高危因素。方法:选择重庆医科大学附属第一医院2015年3至12月全身麻醉患者共5 816例。采用改
【机 构】
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重庆医科大学附属第一医院麻醉科,昆明市第一人民医院麻醉科
【基金项目】
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卫生部国家临床重点专科建设项目[财设(2011)170];重庆市重点学科项目[渝卫科教(2007)2]~~
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目的:调查重庆医科大学附属第一医院全身麻醉手术术中知晓发生率,并分析其发生的高危因素。方法:选择重庆医科大学附属第一医院2015年3至12月全身麻醉患者共5 816例。采用改良布莱斯量表分别于术后第1天、第3天对患者进行询问:1)在入睡之前你记得的最后一件事是什么?2)在你醒来后记得的第一件事是什么?3)这两者之间你还记得什么?4)手术过程中你做过梦吗?5)关于这次手术你感觉最差的是什么?分别由两名专业人员对随访结果参照Sandin等所使用的方法对患者进行评估,判断为术中知晓组、可疑知晓组及无知晓组。结果:在随访的5 816例患者中,有15例(0.26%)发生了术中知晓,4例(0.07%)为可疑知晓,40例(0.69%)患者诉有做梦现象。对术中知晓相关因素采用logistic回归分析,既往手术麻醉史为术中知晓高危因素。结论:既往手术麻醉史为术中知晓高危因素;术前使用咪唑为术中知晓的保护因素。产科手术、腹腔镜手术、全凭静脉麻醉术中知晓发生率较高。
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