谈谈“趴窝母牛”综合证的诊断与治疗

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  “趴窝母牛”综合征又称“爬卧母牛”综合征,也称母牛睡倒站不起来综合征,是母牛产后发生的一种类似于生产瘫痪、但按生产瘫痪治疗又不能痊愈的一种临床综合征,也常发生于低钙血性生产瘫痪之后。其临床特点是母牛在排除心血管、严重的产科及外科疾病前提下,按照生产瘫痪治疗后仍然爬卧不起。患牛死后剖检可见后肢肌肉群损伤和变性,坐骨神经及腓神经出血、损伤有水肿,心脏扩大、呈灶性心肌炎,肝脏脂肪性变性和浸润,肾上腺肿大。临床中多见于5-8胎的老牛。
  一、症状
  临床症状因患牛体质、病因而有所不同。有些食欲减退、精神不佳,有些则精神、食欲都很好。有些体温正常、心率也正常,有些则出现心率过速或心律不齐,尤其是在刚刚静脉输钙剂之后,少数还可能突然死亡。患牛呼吸一般不受影响,大小便也正常。患牛呈侧卧姿势,后肢表现无力,频频试起,但起不来。严重者,头偏向一侧,有些表现为四肢抽搐,有些表现角弓反张、感光过敏等。后期常并(继)发乳房炎、子宫炎、褥疮、肌肉损伤、骨折、关节损伤及消化道疾病等。
  二、病因
  引起这一综合征的原因,目前还在争论和探讨中。据专家分析认为,“爬卧母牛”综合征是由于低钾血症所致。他们发现,一般患“趴窝母牛”综合征的母牛血浆中的钾是减少的,而且低钾血症与爬窝不起的持续时间有关,爬窝不起6小时,平均血钾为4毫摩尔/升,趴窝不起16小时,平均血钾为2-3毫摩尔/升。由此认为,奶牛爬窝时间长,局部血液供给障碍,引起局部肌肉缺血性坏死,从而改变了细胞膜的渗透性,钠离子渗入细胞,钾离子渗出细胞,使细胞内钠、钾离子的比率发生改变,细胞内钾离子减少引起肌肉无力。另外,也有人提出低磷、低镁血症也可引起“趴窝母牛”综合征。
  笔者分析认为,该综合征是由两方面的原因引起的:一是由于母牛产前、产后血钙浓度下降,直接导致机体矿物质代谢发生紊乱,尤其是低磷酸盐血症、低钾血症和低镁血症等代谢紊乱引起;二是患有生产瘫痪的母牛在不能及时治疗或钙剂用量不足时,由于长时间爬卧在地,造成局部血管受压迫,使细胞肌纤维膜通透性增加,肌内钾离子外溢并被排泄,导致局部肌肉及神经缺血性坏死引起。
  三、诊断
  由于病因尚不明确,所以诊断较为困难。一般认为,在排除创伤性心包炎、严重子宫炎、乳房炎、骨折、骨关节损伤等可能引起的母牛爬卧不起的疾病的情况下,爬卧母牛在按照生产瘫痪补钙治疗后仍不能站起时,即可诊断为本病。至于是血钾、血镁、血磷哪种减少引起的,则要通过生化分析才能得知。在不具备生化分析的条件下,可根据临床症状进行分析诊断,如果母牛肌肉松弛、张力下降,肌肉没有震颤现象,且表现机敏,有爬行和挣扎,但又不能站起来时,可疑为低钾血症引起的爬卧;如伴有肌肉震颤,肌张力加强,食欲减退或废绝以及感觉过敏等症状,可疑为低镁血症引起的爬卧;如肌肉张力和精神状态无变化,但可能发生血红蛋白尿,可疑为低磷血症引起的爬卧;对于症状不明显的病例,也可进行钾、镁、磷制剂治疗性诊断。
  四、治疗
  (一)疑为低钾血症引起的爬卧,可静脉或皮下注射氯化钾5 - 10克,或静脉注射15%氯化钾60毫升、5%葡萄糖1000毫升,亦可靜脉注射复方生理盐水1000 – 1500毫升。注意注射时速度要慢,输液后及时检查肌肉张力。一般一次即见效,也可根据情况,几天后再补钾1次。
  (二)疑为低镁血症引起的爬卧,可一次静脉注射25%硫酸镁100-200毫升。一般一次即见效。
  (三)疑为低磷血症引起的爬卧,可一次静脉或皮下注射20%磷酸二氢钠300毫升,或15%磷酸钠200毫升。一般一次即见效。
  (四)据相关科普读物介绍,不管由何种原因引起的爬卧不起,均可采用穴位注射结合药物疗法进行治疗。具体方法是:第一天,25%葡萄糖500毫升、10%葡萄糖酸钙150毫升、维生素B1,20毫升一次静脉注射,百会、归尾两穴各注射维生素B1,15毫升,抢风穴(左右各一)、小胯穴(左右各一)各注射安痛定10毫升,肌肉注射新斯的明15毫升;第二天,25%的葡萄糖1000毫升、水杨酸钠注射液140毫升一次静脉注射,穴位注射同第一天。
  (五)药物治疗的同时,必须将患牛置于干燥、清洁、松软的地面上,或在地面上铺上干燥的麦草,不要强行轰赶和鞭打患牛。为防止发生褥疮,每日要人为地将患牛翻身数次。当患牛试图站立时,要进行人工辅助。另外,冬春两季要注意防风、保暖,夏秋两季要注意防暑、防雨。
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