超声指导脓毒性休克患者液体复苏疗效的Meta分析和试验序贯分析

• 作 者: 周承 张元华 姚易兰
• 机 构: 644000 四川 宜宾,宜宾市第一人民医院重症监护室644000 四川 宜宾,宜宾市第一人民医院超声科
• 出 处: 中国急救医学
• 发表日期: 2020年9期
• 关键词: 超声 脓毒性休克 随机对照研究 Meta分析 试验序贯分析(TSA)

目的 评估超声在脓毒性休克患者液体复苏中的疗效.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆等数据库,收集超声(超声组)对比PiCCO(PiCCO组)监测脓毒性休克患者效果的随机对照试验(RCT).采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析,TSAv 0.9软件进行试验序贯分析(TSA).结果 共纳入12项RCT,合计772例患者.超声组6 h复苏达标人数明显高于PiCCO组.同时,超声组CRRT人数、6 h液体复苏量和ICU入住时间均明显少于PiCCO组.两组28 d病死率差异无统计学意义,但TSA分析表明目前的样本量尚不足以判断两种监测方式对患者28 d病死率的影响.结论 超声可以有效指导脓毒性休克患者液体复苏,但对28 d病死率的影响还需更多的高质量研究来证明.