【摘 要】
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目的比较沙库巴曲缬沙坦（LCZ696）与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）治疗难治性心力衰竭（RHF）患者的疗效和安全性,为临床提供参考依据。方法通过检索Pubmed,Embase,Web of science,Cochrane,CBM,知网等数据库中已发表的中英文随机对照研究（RCTs）,筛选文献并提取数据后,采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的RCTs
【基金项目】
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甘肃省中央领导地方科技发展专项（20YF8FA079）~~；
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目的比较沙库巴曲缬沙坦（LCZ696）与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）治疗难治性心力衰竭（RHF）患者的疗效和安全性,为临床提供参考依据。方法通过检索Pubmed,Embase,Web of science,Cochrane,CBM,知网等数据库中已发表的中英文随机对照研究（RCTs）,筛选文献并提取数据后,采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的RCTs质量进行评价,采用Stata15.1和Revman 5.4进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,总计1338例患者。Meta分析结果显示,研究组N末端B型利钠肽原[加权均数差]（WMD）=-294.79,95%CI-422.28～-167.31,P=0.000]、高敏感性心肌肌钙蛋白T（WMD=-0.09,95%CI-0.11～-0.08,P=0.000）、左心室舒张末期内径（WMD=-4.00,95%CI-5.34～-2.67,P=0.000）、左心室收缩末期内径（WMD=-4.94,95%CI-7.05～-2.82,P=0.000）低于对照组;左心室射血分数（WMD=5.88,95%CI 4.38～7.38,P=0.000）、6 min步行距离和有效率（RR=1.81,95%CI 1.11～1.26,P=0.000）明显高于对照组。两组细胞间黏附分子、血肌酐、醛固酮水平、低血压、头晕、恶心/呕吐、粒细胞减少、高钙血症与对照组相比,差异无统计学意义。结论 LCZ696疗效好,能显著提高RHF患者心功能,改善心室重塑,减轻心肌组织损伤,无明显不良反应。
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