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【摘要】 目的：进一步研究和比较X线平片技术和多层螺旋CT三维重建技术在外伤性脊椎骨折诊断中的效果差异，为临床外伤性脊椎骨折诊断实践提供指导和参考。方法：选取本院2010年12月-2012年12月收治的外伤性脊椎骨折患者93例为研究对象，针对患者的临床资料进行了回顾性分析。结果：采用多层螺旋CT检查方法的检出率显著高于采用X线平片检查方法的检出率，差异有统计学意义（P<0.05）；采用多层螺旋CT检查方法的解剖学改变情况显示率显著高于采用X线平片检查方法的显示率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床诊断外伤性脊椎骨折的过程中，与传统X线平片诊断方法相比较，采用多层螺旋CT三维重建技术进行诊断的临床效果较好，是临床诊断外伤性脊椎骨折的可靠选择。
【关键词】 多层螺旋CT； 三维重建技术； 外伤性脊椎骨折； 诊断价值
回顾以往临床上诊断外伤性脊椎骨折的同类报道后笔者发现，与传统X线平片技术相比较，采用多层螺旋CT三维重建技术具有较好的临床实践效果[1-2]。鉴于此，为了进一步研究和比较X线平片技术和多层螺旋CT三维重建技术在外伤性脊椎骨折诊断中的效果差异，从而为临床外伤性脊椎骨折诊断实践提供指导和参考，本文选取了本院2010年12月-2012年12月收治的外伤性脊椎骨折患者93例为研究对象，针对患者的临床资料进行了回顾性分析。现将相关结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文所选取的93例外伤性脊椎骨折患者，其临床表现主要有：局部疼痛，压迫体位以及患者出现了不同程度的活动功能性障碍，同时情况较为严重的患者在临床上出现了瘫痪、大小便失禁以及休克等症状。93例外伤性脊椎骨折患者中，男48例（51.61%），女45例（48.39%）；年龄最小18岁，最大75岁，平均32.34岁；损伤部位：颈椎21例（22.58%），胸椎23例（24.73%），腰椎17例（18.28%），骶椎例32（34.41%）；骨折原因：高处坠落31例（33.33%），交通事故24例（25.81%），重物砸伤21例（22.58%），跌伤17例（18.28%）。
1.2 研究方法 全部患者采用X线拍摄患者脊椎正侧位片，必要时加摄双斜位片。同时患者行脊椎螺旋CT扫描，参数设定为扫描层厚3 mm，间隔1.5 mm，螺距1.5 mm，以骨窗及软组织窗观察；扫描结束后进行三维重建[3]。
针对两种检查方法后对患者脊椎骨折部位检出率以及骨折部位解剖学改变情况进行比较研究。
1.3 统计学处理 所有数据均采用SPSS 11.5软件包进行统计分析，计数资料采用 字2检验，且以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 采用两种不同检查方法对患者脊椎骨折部位检出率的结果比较 在前柱骨折、中柱骨折、后柱骨折的检出率上，采用多层螺旋CT检查方法的检出率显著高于采用X线平片检查方法的检出率，差异均具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 采用两种不同检查方法对患者脊椎骨折部位解剖学改变情况显示率结果比较 在小关节滑脱、骨碎片、椎管狭窄、椎体移位等解剖学改变情况显示率上，采用多层螺旋CT检查方法的解剖学改变情况显示率显著高于采用X线平片检查方法的显示率，差异均具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
从目前的临床研究和报道结果上分析，脊椎骨折患者中外伤性骨折的发生几率较大。患者发病后如果不能够得到及时有效的治疗，有些患者会出现单纯压缩骨折，会有发生遗留性的慢性腰痛症状，情况较为严重的患者甚至会出现截瘫，甚至危及患者的生命。由此可见，针对外伤性脊椎骨折患者来说，早诊断、早治疗具有重要的意义。因此，采用准确有效的诊断方法，成为治疗过程中的关键因素[4-5]。
回顾以往关于临床诊断外伤性脊椎骨折的相关报道：采用多层螺旋CT三维重建技术的临床效果显著[6-7]。多层螺旋CT三维重建技术不仅能明确患者的脊柱损伤情况，还可以为医生提供更加丰富和直观的信息，对于医生的诊断和患者日后的治疗均具有重要的意义和作用[8]。同时，采用多层螺旋CT三维重建技术可以最大限度地避免类似采用X线平片技术过程中对患者的搬动，降低了患者在搬动过程中所遭受的二次伤害[9-10]。
而从本文的研究数据比较结果上分析，笔者所得出的结果与国内外同类研究报道的结果保持了较高的一致性：采用两种不同检查方法对患者脊椎骨折部位检出率的比较结果为在前柱骨折、中柱骨折、后柱骨折检出率上，采用多层螺旋CT检查方法的检出率（分别为100%、56.99%、15.05%）显著高于采用X线平片检查方法的检出率（分别为93.55%、26.88%、6.45%），差异均具有统计学意义（P<0.05）；对患者脊椎骨折部位解剖学改变情况显示率比较结果为在小关节滑脱、骨碎片、椎管狭窄、椎体移位等解剖学改变情况显示率上，采用多层螺旋CT检查方法的解剖学改变情况显示率（分别为26.88%、31.18%、34.41%、27.96%）显著高于采用X线平片检查方法的显示率（分别为16.13%、18.28%、20.43%、15.05%），差异具有统计学意义（P<0.05）。
因此，通过以上的阐述和详细比较分析，笔者可以得出以下结论：在临床诊断外伤性脊椎骨折的过程中，与传统X线平片诊断方法相比较，采用多层螺旋CT三维重建技术进行诊断的临床效果较好，是临床诊断外伤性脊椎骨折的可靠选择。
参考文献
[1]王以军， 乌开西. 脊椎骨折的X线平片与CT诊断分析[J]. 现代医用影像学， 2012，21（4）：233-234.
[2] Van W M， Ruetten S， Baraliakos X， et al. Differential diagnosis of back pain in patients with ankylosing spondylitis： instable cervical spine fracture[J]. Dtsch Med Wochenschr， 2012，137（36）：1740-1742.
[3] 郑祝霞. 多层螺旋CT与数字化摄影在脊椎骨折中的诊断价值[J]. 中国临床研究， 2012，25（3）：285-286.
[4] 任克俭. X线平片与螺旋CT在脊椎骨折检查中的价值对比分析[J]. 吉林医学， 2012，33（6）：1163.
[5] 刘悌， 李行胜. 脊椎骨折X线平片与螺旋CT对比分析[J]. 皖南医学院学报， 2011，30（4）：327-329.
[6] 石建军. 多层螺旋CT三维重建技术对外伤性脊椎骨折的诊断价值[J]. 中国基层医药， 2011，18（19）：2615-2616.
[7] 吕永章， 马云彪. 脊椎骨折的CT诊断及其应用价值[J]. 中外医疗， 2010，29（10）：184-185.
[8] 袁学文. 多排螺旋CT多平面重建及表面遮盖法显示三维重建在脊椎骨折中的临床应用[J]. 实用医技杂志， 2010，17（3）：210-211.
[9] 张士朋. 多层螺旋CT三维重建技术在外伤性脊椎骨折诊断中的应用[J]. 中国民康医学， 2010，22（8）：1050-1051.
[10] 汤鹏. X线平片对脊椎骨折患者诊断价值的研究[J]. 中国医药导报， 2011，8（28）：159-160.
（收稿日期：2013-03-08） （本文编辑：陈丹云）
【关键词】 多层螺旋CT； 三维重建技术； 外伤性脊椎骨折； 诊断价值
回顾以往临床上诊断外伤性脊椎骨折的同类报道后笔者发现，与传统X线平片技术相比较，采用多层螺旋CT三维重建技术具有较好的临床实践效果[1-2]。鉴于此，为了进一步研究和比较X线平片技术和多层螺旋CT三维重建技术在外伤性脊椎骨折诊断中的效果差异，从而为临床外伤性脊椎骨折诊断实践提供指导和参考，本文选取了本院2010年12月-2012年12月收治的外伤性脊椎骨折患者93例为研究对象，针对患者的临床资料进行了回顾性分析。现将相关结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文所选取的93例外伤性脊椎骨折患者，其临床表现主要有：局部疼痛，压迫体位以及患者出现了不同程度的活动功能性障碍，同时情况较为严重的患者在临床上出现了瘫痪、大小便失禁以及休克等症状。93例外伤性脊椎骨折患者中，男48例（51.61%），女45例（48.39%）；年龄最小18岁，最大75岁，平均32.34岁；损伤部位：颈椎21例（22.58%），胸椎23例（24.73%），腰椎17例（18.28%），骶椎例32（34.41%）；骨折原因：高处坠落31例（33.33%），交通事故24例（25.81%），重物砸伤21例（22.58%），跌伤17例（18.28%）。
1.2 研究方法 全部患者采用X线拍摄患者脊椎正侧位片，必要时加摄双斜位片。同时患者行脊椎螺旋CT扫描，参数设定为扫描层厚3 mm，间隔1.5 mm，螺距1.5 mm，以骨窗及软组织窗观察；扫描结束后进行三维重建[3]。
针对两种检查方法后对患者脊椎骨折部位检出率以及骨折部位解剖学改变情况进行比较研究。
1.3 统计学处理 所有数据均采用SPSS 11.5软件包进行统计分析，计数资料采用 字2检验，且以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 采用两种不同检查方法对患者脊椎骨折部位检出率的结果比较 在前柱骨折、中柱骨折、后柱骨折的检出率上，采用多层螺旋CT检查方法的检出率显著高于采用X线平片检查方法的检出率，差异均具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 采用两种不同检查方法对患者脊椎骨折部位解剖学改变情况显示率结果比较 在小关节滑脱、骨碎片、椎管狭窄、椎体移位等解剖学改变情况显示率上，采用多层螺旋CT检查方法的解剖学改变情况显示率显著高于采用X线平片检查方法的显示率，差异均具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
从目前的临床研究和报道结果上分析，脊椎骨折患者中外伤性骨折的发生几率较大。患者发病后如果不能够得到及时有效的治疗，有些患者会出现单纯压缩骨折，会有发生遗留性的慢性腰痛症状，情况较为严重的患者甚至会出现截瘫，甚至危及患者的生命。由此可见，针对外伤性脊椎骨折患者来说，早诊断、早治疗具有重要的意义。因此，采用准确有效的诊断方法，成为治疗过程中的关键因素[4-5]。
回顾以往关于临床诊断外伤性脊椎骨折的相关报道：采用多层螺旋CT三维重建技术的临床效果显著[6-7]。多层螺旋CT三维重建技术不仅能明确患者的脊柱损伤情况，还可以为医生提供更加丰富和直观的信息，对于医生的诊断和患者日后的治疗均具有重要的意义和作用[8]。同时，采用多层螺旋CT三维重建技术可以最大限度地避免类似采用X线平片技术过程中对患者的搬动，降低了患者在搬动过程中所遭受的二次伤害[9-10]。
而从本文的研究数据比较结果上分析，笔者所得出的结果与国内外同类研究报道的结果保持了较高的一致性：采用两种不同检查方法对患者脊椎骨折部位检出率的比较结果为在前柱骨折、中柱骨折、后柱骨折检出率上，采用多层螺旋CT检查方法的检出率（分别为100%、56.99%、15.05%）显著高于采用X线平片检查方法的检出率（分别为93.55%、26.88%、6.45%），差异均具有统计学意义（P<0.05）；对患者脊椎骨折部位解剖学改变情况显示率比较结果为在小关节滑脱、骨碎片、椎管狭窄、椎体移位等解剖学改变情况显示率上，采用多层螺旋CT检查方法的解剖学改变情况显示率（分别为26.88%、31.18%、34.41%、27.96%）显著高于采用X线平片检查方法的显示率（分别为16.13%、18.28%、20.43%、15.05%），差异具有统计学意义（P<0.05）。
因此，通过以上的阐述和详细比较分析，笔者可以得出以下结论：在临床诊断外伤性脊椎骨折的过程中，与传统X线平片诊断方法相比较，采用多层螺旋CT三维重建技术进行诊断的临床效果较好，是临床诊断外伤性脊椎骨折的可靠选择。
参考文献
[1]王以军， 乌开西. 脊椎骨折的X线平片与CT诊断分析[J]. 现代医用影像学， 2012，21（4）：233-234.
[2] Van W M， Ruetten S， Baraliakos X， et al. Differential diagnosis of back pain in patients with ankylosing spondylitis： instable cervical spine fracture[J]. Dtsch Med Wochenschr， 2012，137（36）：1740-1742.
[3] 郑祝霞. 多层螺旋CT与数字化摄影在脊椎骨折中的诊断价值[J]. 中国临床研究， 2012，25（3）：285-286.
[4] 任克俭. X线平片与螺旋CT在脊椎骨折检查中的价值对比分析[J]. 吉林医学， 2012，33（6）：1163.
[5] 刘悌， 李行胜. 脊椎骨折X线平片与螺旋CT对比分析[J]. 皖南医学院学报， 2011，30（4）：327-329.
[6] 石建军. 多层螺旋CT三维重建技术对外伤性脊椎骨折的诊断价值[J]. 中国基层医药， 2011，18（19）：2615-2616.
[7] 吕永章， 马云彪. 脊椎骨折的CT诊断及其应用价值[J]. 中外医疗， 2010，29（10）：184-185.
[8] 袁学文. 多排螺旋CT多平面重建及表面遮盖法显示三维重建在脊椎骨折中的临床应用[J]. 实用医技杂志， 2010，17（3）：210-211.
[9] 张士朋. 多层螺旋CT三维重建技术在外伤性脊椎骨折诊断中的应用[J]. 中国民康医学， 2010，22（8）：1050-1051.
[10] 汤鹏. X线平片对脊椎骨折患者诊断价值的研究[J]. 中国医药导报， 2011，8（28）：159-160.
（收稿日期：2013-03-08） （本文编辑：陈丹云）