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目的：探讨标准外伤大骨瓣与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床价值。方法：选取我院于2013年1月～2014年1月收治的120例重型颅脑损伤患者，将患者随机分成标准外伤大骨瓣组与常规骨瓣组，每组60例。对比2组患者术后颅内压的变化情况和并发症发生率以及预后情况。结果：标准外伤大骨瓣组恢复良好40例，中残10例，重残5例，植物生存3例，死亡2例。常规骨瓣组恢复良好20例，中残13例，重残18例，植物生存6例，死亡3例。大骨瓣组脑切口疝6例，脑积水13例。常规骨瓣组脑切口疝12例，脑积水17例。2组患者病死率和脑切口疝发生率相比，大骨瓣组明显低于常规骨瓣组，2组差异具有统计学意义（P＜0．05）。2组术后颅内压降低亦有显著性差异（P＜0．05）。结论：标准外伤大骨瓣在重型颅脑损伤临床治疗上能够降低病死率，治疗效果优于常规骨瓣开颅术。