【摘 要】
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目的:分析医院2019年上半年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者抗菌药物治疗的合理性及不合理原因,为规范CAP用药治疗提供参考.方法:选取医院2019年1月-6月内科收治的CAP患者119例病历资料,统计其患者的基本信息(年龄、性别、住院时间等)、实验室和病原学检查结果、各类药物的联用及用法用量等数据,分析其治疗用药的合理性及不合理原因及其对策.结果:119例CAP患者中,治疗使用抗菌药物有β-内酰胺类、大环内酯类和喹诺酮类,以及祛痰药(溴己新、氨溴索)
【机 构】
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南通市妇幼保健院临床药学部,江苏南通226000
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目的:分析医院2019年上半年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者抗菌药物治疗的合理性及不合理原因,为规范CAP用药治疗提供参考.方法:选取医院2019年1月-6月内科收治的CAP患者119例病历资料,统计其患者的基本信息(年龄、性别、住院时间等)、实验室和病原学检查结果、各类药物的联用及用法用量等数据,分析其治疗用药的合理性及不合理原因及其对策.结果:119例CAP患者中,治疗使用抗菌药物有β-内酰胺类、大环内酯类和喹诺酮类,以及祛痰药(溴己新、氨溴索)、雾化药物和抗组胺药物;医嘱中不合理用药涉及94条,其中TOP 1为抗菌药物57条(60.64％),其次为祛痰药物24条(25.53％),TOP 3为雾化药物10条(10.64％),抗组胺药物仅3条(3.19％);不合理原因主要为抗感染治疗方案和疗程不合理、药物的用法用量不合理、药物配伍及联用不当等.结论:医院CAP患者治疗中仍存在诸多不合理用药现象,医院应进一步加强对CAP临床路径的管理,及时发现和调整药物治疗中存在的问题,确保药物治疗的有效性和用药的安全.
其他文献
目的:分析儿童医院门急诊抗菌药物使用情况以及其不合理处方的类型及原因.方法:从医院HIS系统中随机抽取2019年1月-12月具有抗菌药物处方权医师所开具的门急诊抗菌药物处方2400张,进行抗菌药物处方点评,并利用帕累托法分析其不合理处方的类型及原因.结果:抽取的2400张抗菌药处方中,其不合理处方223张(占9.29％);对不合理处方采用帕累托法分析结果显示,遴选药品不适宜、无适应证用药为不合理处方的主要类型,药品浓度不适宜为次要类型,其他为一般类型.结论:医院门急诊抗菌药物处方用药基本合理,但仍存在一些
目的:探究医院肺炎克雷伯菌的耐药性变迁趋势,分析其与常用抗菌药物用药频度(defined daily dose system,DDDs)的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法:选取医院2018年-2020年住院患者常用抗菌药物使用资料,统计其用药频度及肺炎克雷伯菌的耐药率变化趋势,采用Pearson相关性分析法分析抗革兰阴性菌药物与肺炎克雷伯菌的耐药性之间的相关性.结果:2018年-2020年医院肺炎克雷伯菌感染患者,左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦钠及比阿培南的用药频度与肺炎克雷伯菌对相关抗菌
目的:探究医院102例重症细菌性肺炎患儿的病原菌分布及其耐药特点,为临床治疗重症肺炎提供参考.方法:选取2019年6月—2020年6月医院收治的102例重症细菌性肺炎患儿作为研究对象,在其确诊重症肺炎24 h内采集下呼吸道分泌物及2 mL静脉血进行细菌培养及药敏试验,统计患者病原菌的来源、分布,并分析主要革兰阴性菌、主要革兰阳性菌的耐药情况.结果:102例重症细菌性肺炎患儿标本检测出151株病原菌,其中痰液检出112株(占74.17％),血液检出73株(占48.34％);151株病原菌含92株革兰阴性菌、
目的:分析医院门诊处方中氯吡格雷的使用情况,为临床安全、合理用药提供参考.方法:收集医院2020年9月-11月含氯吡格雷的门诊处方1867张,依据药动学和药效学原理,分析其氯吡格雷可能存在的潜在药物相互作用.结果:1867张处方中,氯吡格雷处方用药男-女之比为1.36:1,职工医保为88.89％,均方药品数为(3.49±1.19)种,处方中“50 mg-q24h-po”用药方案占66.67％;氯吡格雷处方用药TOP 3科室为普通内科、心血管内科和神经内科,心脑血管病患者为主要用药对象;处方中含有的药品(如
目的:分析医院门诊内科克拉霉素处方用药的合理性和药物联合使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:通过医院信息系统(HIS),调取2020年10月-12月门诊内科含克拉霉素处方871张,分析其用药的合理性及不合理用药的原因.结果:871张含克拉霉素处方中,处方用药对象主要为30～60岁年龄段人群;以消化内科和普通内科患者为主,处方诊断项主要是幽门螺旋杆菌感染;不合理处方原因主要为“抗菌药物使用欠合理”“临床诊断书写不全”;与质子泵抑制剂联用处方占87.14％,具有潜在的药物相互作用的联合用药处方较为普遍.结
自身免疫性胶质纤维酸性蛋白(GFAP)脑膜炎/脑脊髓炎是2016年梅奥医学中心神经免疫实验室率先发现的一种疾病,皮质类固醇反应性脑膜炎或脑炎是其主要临床表现,对皮质类固醇治疗有效,具有复发性,有时与自身免疫性疾病如视神经脊髓炎谱系病共存,34％～38％的GFAP-免疫球蛋白G(IgG)阳性患者合并肿瘤[1].GFAP-IgG血清学阳性是自身免疫性GFAP脑膜炎/脑脊髓炎的特异性指标,可与其他疾病如血管炎、感染、炎性脱髓鞘疾病、淋巴瘤、胶质瘤、转移瘤等进行鉴别.现将本科收治的1例GFAP血清学阳性合并人类免
目的:分析临床药师干预对骨科Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物的合理性影响.方法:选取医院2019年1月-12月收治的骨科Ⅰ类切口手术患者82例病历资料,按手术时间先后分为干预前组和干预组,每组41例;统计与分析其患者抗菌药物使用率,以及抗菌药物不同使用品种、给药时机和用药疗程的占比及其用药的合理性及不合理用药的原因与措施.结果:干预前组28例患者围术期预防用抗菌药物使用率为68.29％;干预组25例患者围术期预防用抗菌药物用药率为60.97％;干预组患者抗菌药物不合理使用率明显低于干预前组(4.00％
目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者骨代谢水平与椎体愈合程度的相关性.方法 选取该院2017年12月至2020年12月共收治的80例骨质疏松性椎体压缩性骨折且接受经皮穿刺椎体成形术的患者作为研究对象,依照椎体愈合情况将患者分为延迟组(n=23)和愈合组(n=57),对比两组患者的骨折愈合相关指标、骨密度情况以及骨代谢水平,并分析骨质疏松性椎体压缩性骨折患者骨代谢水平与椎体愈合程度的相关性.结果 延迟组患者伤椎高度恢复率、凸畸形角(Cobb角)、Oswestry功能障碍指数量表(OID)以及视觉模拟评分(
目的:分析不同标本中分离出的金黄色葡萄球菌(SA)对临床常用的12种抗菌药物的耐药情况.方法:选取医院2018年1月—2019年10月临床送检的各类标本中分离出的108株SA的病原学检查结果,分析其不同部位的病原菌对常用抗菌药物的耐药特点.结果:分离出的108株SA中,其中84株为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),24株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),主要来源于分泌物标本(62株,占57.41％)、痰液标本(18株,占16.67％)、血液标本(12株,占11.11％)和其他标本(16株,占1
目的:评价心血管疾病住院患者注射用尼可地尔临床使用情况,为规范其合理使用提供参考.方法:通过医院信息系统(HIS)抽取2019年1月—2020年6月每月11-20日出院的使用注射用尼可地尔的住院患者病历243份,评价注射用尼可地尔临床使用的适应证、用法用量、用药疗程、联合用药、用药禁忌和不良反应等方面的合理性.结果:243例心血管疾病住院患者中临床使用注射用尼可地尔完全合理者44例(占18.11％),适应证不适宜者108例(占44.44％),用药的疗程偏长者125例(占51.44％),联合用药不适宜者26