【摘 要】
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目的 比较半入肝血流阻断(HHO)与Pringle法对手术治疗肝肿瘤患者术中及术后临床指标的影响.方法 选取2018年10月至2020年7月在内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科行手术治疗的50例肝肿瘤患者,采用随机数字表法分为Pringle组(22例)和HHO组(28例).两组均在全身麻醉下入腹游离肝周韧带,确定肿瘤所在肝段,Pingle组和HHO组分别采用Pringle法或HHO法阻断入肝血流后行肝肿瘤切除术.记录并比较两组术中和术后相关指标、手术前后肝功能指标变化以及术后并发症发生情况.结果 两组术中
【机 构】
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内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科,呼和浩特010050
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目的 比较半入肝血流阻断(HHO)与Pringle法对手术治疗肝肿瘤患者术中及术后临床指标的影响.方法 选取2018年10月至2020年7月在内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科行手术治疗的50例肝肿瘤患者,采用随机数字表法分为Pringle组(22例)和HHO组(28例).两组均在全身麻醉下入腹游离肝周韧带,确定肿瘤所在肝段,Pingle组和HHO组分别采用Pringle法或HHO法阻断入肝血流后行肝肿瘤切除术.记录并比较两组术中和术后相关指标、手术前后肝功能指标变化以及术后并发症发生情况.结果 两组术中肝血流阻断时间、手术时间、出血量、单位面积出血量、输血和半肝切除比例比较差异无统计学意义(P>0.05).两组肿瘤最大直径、肿瘤病理组织学类型比较差异无统计学意义(P>0.05),HHO组住院时间、住院费用均少于Pringle组[15.0(12.3,16.0)d比18.0(15.8,21.0)d,35433(32568,39591)元比43756(36195,50781)元](Z=3.614,P0.05),HHO组术后第1天、第3天、第7天的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平均低于Pringle组[174.0(137.6,218.5)U/L比451.8(353.2,632.9)U/L、140.3(102.5,196.7)U/L比389.4(242.8,550.1)U/L,84.5(55.0,117.2)U/L比246.4(158.2,308.7)U/L、34.4(26.3,61.4)U/L比91.1(59.4,152.0)U/L,28.6(21.3,37.4)U/L比65.2(36.3,99.3)U/L、19.8(15.8,24.2)U/L比30.5(22.5,41.9)U/L](P0.05).两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Pringle法和HHO用于肝肿瘤肝切除患者均安全有效,与Pringle法相比,HHO的肝损伤小、术后肝功能恢复快、住院时间短、住院费用低.
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