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目的:观察采用辛开苦降法的治疗原则,以半夏泻心汤为基础方加减治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将68例反流性食管炎患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组患者予以半夏泻心汤加减治疗,1剂/d;对照组患者予以泮托拉唑钠胶囊,每日1次,每次40mg,多潘立酮,每日3次,每次10mg.两组患者均治疗4周,观察比较两组患者治疗前后反酸、烧心、咽下困难及胸骨后灼热等临床症状评分、临床疗效及治疗后1个月复发率.结果:经过治疗,两组患者临床症状评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者反酸、烧心、咽下困难等症状改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组患者胸骨后灼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者总有效率为85.2％,对照组为73.5％,组间临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1个月,观察组患者8例复发,复发率为23.5％,对照组17例复发,复发率为50.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:以辛开苦降法为治疗原则,采用半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎能够有效缓解患者胃病、反酸等临床症状,预防复发,值得临床推广应用.