调查居民的家庭医生制服务签约意愿及个性化服务需求,分析影响因素,为制定个性化签约服务包提供科学依据。
方法于2017年9—12月在南京市鼓楼区13个街道随机选出3个街道作为调查点,行问卷调查。问卷内容包括居民基本信息、签约意愿、年门诊需求、服务方式需求、期待的家庭医生服务及支付意愿等情况。
结果共发放问卷420份,回收有效问卷415份。多因素方差分析提示年龄、收入及是否了解家庭医生签约服务是影响签约意愿的独立因素(P<0.05)。方差分析趋势检验提示健康人群的签约意愿最高,其次是患病人群和孕产妇(F=6.82,P<0.01);健康人群、高血压患者、糖尿病患者、孕产妇的年门诊需求次数分别为(2.64±3.48)、(7.02±4.80)、(9.98±5.37)、(11.20±4.33)次(F=77.94, P<0.01);健康女性年门诊需求次数高于男性,非单一高血压患者的年门诊需求次数高于单一高血压患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。健康人群最期待的服务分别是健康档案(74.26%,101/136)、预约挂号(56.62%,77/136)及健康体检(56.62%,77/136),慢性病人群最期待血糖、血压、体重等指标的管理(70.13%,108/154)、定期体检(66.88%,103/154)、随访监督(66.23%,102/154),孕产妇则为定期体检(80.26%,61/76)、随访监督(50.00%,38/76)及健康档案(46.05%,35/76)。选择微信、门诊、电话、网络视频作为服务方式的频率分别是44.10%(183/415)、37.11%(154/415)、31.57%(131/415)、11.08%(46/415)。选择微信的人81.4%(149/183)年龄<45岁,选择门诊的人58.4%(90/154)年龄≥45岁。86.27%(358/415)的人意愿支付相应的签约费用。
结论年龄、收入、是否了解家庭医生服务将影响居民的签约意愿,性别、疾病谱及患病数影响居民的门诊服务需求,应针对不同人群提供个性化家庭医生服务。